二维超声对18例心脏肿瘤的诊断分析.pdfVIP

中外健康文摘 2012年4月第9卷第17期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 低场强磁共振胰胆管成像技术的临床应用 辛路遇（河南焦作市陟县人民医武院 454150） 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0273-01 摘要 【 】 目的 讨论低场强磁共振胰胆管成像技术（MRCP）在临床中的应用及效果分析。方法 对我院79例梗阻性黄疸患者进行低 场强磁共振胰胆管成像检查，分析其影像表现和诊断准确率。结果 79例梗阻性黄疸患者均可见不同程度胰、胆管显影；与手术或活 检病理对照比较，诊断正确率96.20%。结论 低场强MRCP检查具有操作简便无辐射、胆胰管系影像清晰直观等优点，临床根据疾病特 征，结合T2WI扫描可提高诊断符合率，基本满足临床诊断需要。 关键词 【 】低场强磁共振 胰胆管成像 临床应用 磁共振胰胆管成像技术（MRCP）作为诊断胰、胆管等疾病 管上皮癌患者MRCP显示左、右肝管呈不同程度的扩张，其中左 的新手段，其诊断价值越来越受到放射科医师和临床医师认可， 肝管软藤样扩张较明显；4例MRCP显示胆囊缩小，1例胆囊影像 [1] 临床应用日益广泛 。本研究对我院79例梗阻性黄疸患者进行低场 不明显；所有患者胆总管均显像清晰。 强MRCP检查，分析其影像表现，对照与临床及病理的诊断准确 2.6胆总管上皮癌4例，MRCP显示梗阻部位呈截断征，胆囊 性，现总结汇报如下： 增大明显；肝管软藤样扩张3例，胰管扩张1例。 1 资料与方法 2.7胆囊癌3例，MRCP均显示左、右肝管扩张；所有患者胆 1.1一般资料 对我院2009年12月至2012年12月期间79例梗 囊影均模糊，需要结合横断T2WI及增强检查方可确诊。 阻性黄疸患者进行低场强MRCP和超声检查，其中男46例，女33 2.8慢性胰腺炎2例，MRCP均显示呈不连续显影。 例；年龄在17～82岁之间，平均（49.6±9.3）岁；腹痛伴黄疸16 2.9胆总管囊肿2例，MRCP均显示胆总管起始部高信号囊状 例，腰背痛伴黄疸22例，无痛性黄疸41例，超声检查提示胆管扩 影，胆囊、肝管及胰管均显影清晰。 张15例；肝功能检查显示总胆红素及血胆红素水平明显升高。经 本研究79例梗阻性黄疸患者经MRCP所得的诊断结果与手术 综合临床和手术病理证实胆管结石31例、壶腹癌16例、胰头癌10 或活检病理对照比较，确诊76例，诊断正确率达96.20%，其中2 例、胆总管炎症6例、肝门区胆管上皮癌5例、胆总管上皮癌4例、 例肝内胆管结石和1例胆囊癌患者诊断不明确。 胆囊癌3例、慢性胰腺炎2例、胆总管囊肿2例。几乎所有的患者都 3 讨论 [2] 有不同程度的肝区疼痛和发热症状。 人体正常组织结构都有特定的T2值，如肝脏约43ms等 。如 1.2检查方法 使用GE 0.2T永磁型核磁共振成像仪进行扫描 果扫描所选的TE值高于组织的T2值时，MRCP显像呈黑色；接近 检查，选用躯体相控线圈，辅助以呼吸门控，采用单次激发快速 组织T2值时，MRCP显像呈灰色；低于组织的T2值时，MRCP显 自旋回波技术。嘱咐患者检查前8～12h禁食，常规仰卧位，平 像呈白色。临床上，大于8000ms的TR配