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二维超声对胃肠道急腹症的诊断价值.pdf
176 Chinese Journal of Medicinal Guide
2014 Volume 16 No.1 (Serial No.123)
经验交流
二维超声对胃肠道急腹症的诊断价值
郑群
(云南省蒙自市人民医院超声科,蒙自661199)
【关键词】超声检查;胃肠道;急腹症
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1009-0959(2014)01-0176-01
胃肠道急腹症的早期诊断对临床选择合适的治疗方案 声,伴或不伴有声影。如合并阑尾穿孔时可于疼痛明显处周
[5]
极为重要。本文通过一年来对58例胃肠急腹症的超声诊断 围探及混合回声包块及局限性的无回声区 。
并经手术证实的病例回顾性分析,旨在探讨二维超声对胃肠 3.3 肠梗阻的超声表现
道急腹症的诊断价值。 于梗阻以上部位探及扩张的肠管,内径大于3.0cm[6] 。
1 资料与方法 肠管内见气体强回声、液性无回声及肠内容物的杂乱回
1.1 临床资料 声。扩张的肠管内可见 “鱼刺”征( 图二)和 “键盘”征改
[7]
58例胃肠道急腹症均为我院20 11年5月至20 12年5月 变 ,肠蠕动减弱、消失或增强,出现逆蠕动。可伴有肠间积
的住院患者,年龄25天至68岁,平均年龄为37岁。其中男36 液或腹腔积液。
例,女22例。患者以突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐为主要症 3.4 肠套叠的超声表现
状就诊。 于病变部位探及异常团块回声,长轴切面时呈 “套筒
[8]
1.2 仪器与方法 样”,横切面时呈 “同心圆”征 (图三),反复探查此征象无
使用阿洛卡α- 10型和α-5型彩色超声诊断仪,扇形或 改变,此为肠套叠患者的典型表现。
线阵探头,频率为3.5MHz或10MHz高频探头。患者取平卧 3.5 先天性肥厚性幽门狭窄的超声表现
位,充分暴露受检部位,常规检查肝、胆、脾、胰、双肾,并 上腹部探查幽门管肌层增厚,厚度大于0.4cm,延长,长度
[9] [10]
根据疼痛部位着重观察胃肠道情况及有无腹盆腔积液、腹 大于1.6cm ,幽门管狭窄形似 “宫颈征” ,并可见胃内大
腔积气等。 量潴留物,胃蠕动亢进和出现逆蠕动。结合患儿典型的临床
2 结果 表现可确诊。
58例患者中,超声诊断为胃、十二指肠穿孔7例,急性阑 以往胃肠道急腹症的诊断,临床主要依靠X线检查、实
尾炎27例,肠梗阻16例,肠套叠7例,先天性肥厚性幽门狭窄1
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