亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断探析.pdfVIP

150 《求医问药》下半月刊 Seek Medical And Ask The Medicine 2013 年第 11 卷 第 5 期 亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断探析 伍志刚 （湖北省武穴市第三医院　湖北　武穴　435400 ） 【摘要 】　目的：对彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断效果进行初步探析。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪对63例亚急性甲状腺炎患 者进行诊断，并对超声诊断结果的准确性进行分析。结果：63 例经临床确诊的亚急性甲状腺炎的患者中，误诊3例，其余60 例患者的甲状腺超声检 查均表现为甲状腺实质内可见不规则片状低回声，边界模糊不清 ，病灶内少或无血流，周边可见血流。结论：彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎的诊 断中具有较高的准确率，对临床诊断和之后的临床治疗具有明显的指导价值。 【关键词 】　亚急性 ；甲状腺炎；超声诊断 ；探析 【中图分类号 】R4 4 5 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672-2523（2013 ）05-0150-01 亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis，SAT）是甲状腺炎的一种， 肿大通常伴随着上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎被认为是一种有病毒感 它既能引起甲状腺功能亢进又能引起甲状腺功能减退。它是能影响不同性 染而引起的罕见疾病，通常是上呼吸道病毒感染后（如流行性腮腺炎、流 别和各年龄段人的一种常见的疾病。SAT的诊断依据其临床症状进行，包 行性感冒）引发。国外文献报道本病约占甲状腺疾患的0.5%-6.2%，发生 括流感前期症状（发烧、肌痛和心神不宁）或一般传染病症状，如咽炎、麻疹、 率为每10万人年4.9，男女发病比例为1:3~5，30-50岁，女性为发病高峰。 流行性腮腺炎、Q热病或伤寒症。甲状腺功能检查能帮助诊断SAT，可以判 其最显著的临床症状为颈部疼，有时延伸至下颌和耳朵。其他临床症状包 断患者处于疾病的哪个阶段。实验室检查也能检查出贫血、血球蛋白过多 括：吞咽困难、疲乏、发热、声嘶和虚弱。临床症状开始显示之前，病人需要 和白细胞增多。本研究旨在对彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断效 经历1-3周的似感冒征兆期，该病的自然进程可以分为4个阶段，一共持续 果进行初步探析。 3-6个月之久。急性期：一般持续3-6周，最初症状为疼痛，同时伴随甲状 1　一般资料 腺功能亢进。静止期：一般持续1-3周时间。甲状腺功能减退期：持续几周 1.1　研究对象 至几月不等，5-15%的患者在这段时间症状稳定。恢复期：甲状腺结构和 本次研究取2009年6月至2012年11月入院的亚急性甲状腺炎患者共63 功能的正常化。SAT早期实验室检查结果一般有：血清促甲状腺素水平 例，男41例，女22例，年龄在35-73之间，平均年龄55岁，患者均经过实验室 低、血清自由甲状腺激素水平高、放射性碘摄取量偏低、甲状腺球蛋白偏 诊断和临床诊断确诊为SAT患者。亚急性甲状腺炎急性期的诊断标准：（1） 高和红细胞沉降率偏高。该病的治疗主要在于减少甲状腺功能亢进的症 临床症状发烧、肌痛和心神不宁等，病程1-5周之间；（2）实验室检查：血清 状和控制颈部疼痛。由于抗甲状腺药物对SAT的治疗均不理想，目前还没 促甲状腺素（TSH）水平低、血清自由甲状腺激素（T4）水平高、放射性碘摄 有新的激素药出现。甲状腺激素水平的异常是临时的，因此精神方面的控 取量偏低、甲状腺球蛋白偏高和红细胞沉降率（ESR）偏高。 制是治疗本病的重点。 1.2　仪器和方法