病理学 风湿病ppt.pptVIP

* 第一节 动脉粥样硬化 第二节 冠状动脉粥样硬化 及冠状动脉性心脏病 第三节 高血压病 第四节 风湿病 第五节 感染性心内膜炎 第六节 心瓣膜病 第七节 心肌病 风 湿 病 （rheumatism） 、概述： 与A族乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症 主要累及全身结缔组织，主要是心脏，关节， 其次是血管，皮肤和中枢神经系统 急性期称风湿热，有发热，关节痛，白细胞增多， 抗链“O”滴度增高 病变反复发作，导致心瓣瓣病 发病情况：发病率、地区、季节 病变特点： 风湿小体形成 二、病因、发病机制 与咽喉部A族乙型溶血性链球菌感染有关 病因： 不是链球菌直接作用的结果 发病机制： 抗原、抗体的交叉反应 属于自身免疫性疾病 C抗原（糖蛋白） 结缔组织 M抗原（蛋白） 心肌，血管平滑肌 三、病理改变： 1、变质渗出期 变性：结缔组织粘液样变性 渗出：浆液、纤维素、炎细胞 坏死：胶原纤维纤维素样坏死 此期约持续1个月左右 镜下： 中心：纤维素样坏死物 周围：风湿细胞或阿少夫细胞（Aschoff cell） 2、增生期（肉芽肿期） 风湿小体 肉眼：一般看不到，圆形或梭形 风湿细胞：体积大，圆形或多边形；胞浆丰富（嗜双色）；核大，圆形，卵圆形；核膜清楚，染色质集中核中央，横断面上如枭眼状，纵切面