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石碁人民医院 护理教学查房质量要求 科室：产房 床号： 姓名： 诊断： 时间： 内容 项目 内容要求 评价（分数） 优 良 一般 差 备注 查房病种 要求 1、新收的危重病人 【】 2、大手术前后的病人 【 】 3、压疮评分超标的病人（难免压疮） 【 】 4、专科护理效果不佳的病人 【 】 5、潜在安全隐患的病人（如跌倒、坠床、自杀等） 【√ 】 6、新开展的业务或手术的病人 【 】 优 查房形式 1、个案查房 【 】 2、对比性查房 【 】 3、评价性查房 【 】 4、教学查房：①护理技能查房 【 】 ②临床案例教学查房 【 】 ③临床教学查房 【√ 】 查房站位 1、主讲人—患者右侧床旁 2、护士长、受邀请的科室护士—紧跟护士长在右侧 3、本科室其余护士（按职称）、护生—患者左侧床旁 4、治疗车—在患者床尾 5、询问病史条理有序，运用的沟通技巧 6、体查部位、手法、顺序正确，专科检查突出 此项不规范扣1分 此项不规范扣1分 此项不规范扣1分 此项不规范扣1分 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 病情简介 （主持人） 1、简明扼要，突出重点 2、目前病人存在主要护理问题 3、护理措施具体可行 4、拟解决的护理难道问题 5、能较好地应用循证护理提出专科前沿的新技术及新信息 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√】 2【 】 1【 】 查房讨论 （集体） 1、讨论主题围绕解决护理难点问题 2、提问：①专科护理理论及知识掌握 ②具体护理的操作示范及考核 ③健康教育指导及功能锻炼 3、互动：①讨论的气氛 ②不同层级指导作用的体现，有新的见解 4、受邀请的科室护士：参与发言，提出见解，有指导性 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【√ 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 查房小结 （主持人） 1、查房形式及目的明确 2、围绕主题，层次清晰，节奏紧凑 3、概括总结全面，重点突出 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【 √】 2【 】 1【 】 4【 】 3【 √】 2【 】 1【 】 讲授 （主讲人） 1、课件制作精心，备课充分 2、教态端正，穿着整洁，谈吐大方 3、思路清晰，逻辑性强 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【√ 】 2【 】 1【 】 评价 （护理部、 其他科） 1、能否运用护理程序解决病人实际问题 2、能否体现专科理论水平及技术水平 3、组织查房是否严谨、有序 4、该查房是否能使专科护理水平有进一步促进和提高 5、查房时间：30~40分钟 4【 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【 】 2【 】 1【 】 4【 】 3【 】 2【 】 1【 】 此项不规范扣1分 总体评价：优 【√ 】 良 【 】 一般 【 】 差 【 】 备注：满分100分，优≥85分，良≥70分，一般≥60分，差＜60分