我家宝宝出生时做CT说是轻度缺血缺氧脑病.docVIP

我家宝宝出生时做CT说是轻度缺血缺氧脑病。三个多月我们又给她做了复查，CT报告没说有问题，可医生看了，说宝宝脑部发育不完全，后我又换了一家医院，医生看了片子也说是脑外部轻度积水。现在我家宝宝在打脑活素和申捷（神经节苷脂钠）两种药。 1、大人平常要多跟宝宝说话，多逗笑他。 我家宝宝逗她时开始也不大笑，有次我给她做手部操，居然让她笑出声音来了，后来我用毛巾给她擦手，她也笑出声音来了，还有让她鼓掌她也笑出声音来。这说明宝宝不一定是弄她的下巴、颈部或腋下才会笑，平常试着用不同的方法去逗她，才会发现很多地方是我们大人没做到而已。 2、多抚摸宝宝身体的每一部位，每天都应给宝宝做抚触或保健操。 3、多给宝宝锻炼 俯卧抬头和竖抱抬头 （1）将宝宝俯卧在床上，头扶至正中，两只手放在头两侧，在前面叫他的名字，或用玩具逗引他抬头。 （2）经常将宝宝直抱，无需用手托住宝宝颈部，让他的头部自然竖立片刻。 （3）让宝宝看看周围的东西，边看边跟他说所看到的东西。（4）每天练习5-6次，每次2-3分钟。 被动翻身 （1）将宝宝的一侧手臂举起，用手扶住宝宝另一侧的肩膀，缓缓推向对侧。（2）经常让宝宝侧卧，也可以侧卧睡觉。 主动翻身 （1）宝宝仰卧时，将宝宝左腿搭在右腿上，使其身体呈侧卧姿势。 （2）在宝宝的右侧，用玩具逗引宝宝，宝宝主动够取玩具时，就会自主将身体翻成卧位。 （3）成功后给其玩具以奖励，帮助宝宝翻身时，要说（翻翻身，翻翻身） 学爬行 （1）让宝宝俯卧，双腿稍弯曲，你用手心抵住他的足底，使其以腹部为支点向前完美匍匐爬行。 （2）大人不要主动推宝宝向前，只要顶住他的足底，尽量让宝宝主动踢脚。 （3）如果他停滞不前，可以用手指挠挠他足底，刺激他主动用力。 （4）每天联系2-3次，每次2分钟。 还有要在家里多挂一些有颜色的玩具或其他东西，特别是红色的，也可以刺激宝宝发育。 2008-02-11 23:37:28 先天性脑积水 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。 一、病因 发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。 按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。 二、临床表现 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。 三、诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。 为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查： （一）颅骨X线平片 可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。 （二）头颅CT扫描 可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。 （三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。 （四）前囟穿刺 借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。 （五）脑室造影 对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝