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APACHEⅡ疾病危重程度分级系统 生 理 学 指 标 高 于 正 常 范 围 低 于 正 常 范 围 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 体 温 （肛温℃） ≥41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ≤29.9 平均动脉压 （mmHg） ≥180 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤39 心 率 ≥180 140-179 110-139 70-109 50-69 40-54 ≤39 呼吸频率 ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ＜5 氧 合 a。A-aDO2 (FiO20.5) ≥500 350-499 200-349 ＜200 b。PaO2 (FiO20.5) ＞70 61-70 55-60 ＜54 动脉血pH值 ≥7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15-7.24 ＜7.15 血清钠 （mMol/L） ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ＜110 血清钾 （mMol/L） ≥7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 ＜2.5 血肌酐 （mg/L） （急性肾衰时评分加倍） ≥3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 ＜0.6 红细胞压积（%） ≥60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 ＜20 白细胞计数（×1000/mm3） ≥40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 ＜1 Glasgow昏迷评分 （评分=15－Glasgow实际得分） 急性生理学评分总分（APS） 上述12项生理指标评分之和 血清HCO3（静脉-mMol/L） （用于无血气结果时） ≥52 41-51.9 32-40.9 22-31.9 18-21.9 15-17.9 ＜15 GLASAGOW昏迷评分 睁眼反应 记分 言语反应 记分 运动反应 记分 正常睁眼 呼唤睁眼 刺痛时睁眼 无反应 4 3 2 1 回答正确 回答错乱 言语不清 只能发音 无反应 5 4 3 2 1 按吩咐动作 刺痛时能定位 刺痛时躲避 刺痛时肢体屈曲（去皮质强直） 刺痛时肢体过伸（去脑强直） 无反应 6 5 4 3 2 1 应用此方案时将检查睁眼、言语和行动三方面的反应结果，各取其中一项的得分合计。总分最高为15分，最低为3分。总分越低，表明意识障碍越重，总分在8分以下表明昏迷。据此，再加上意识障碍时间因素，即将病例分为：①轻型—总分为13-15分，伤后意识障碍在20分钟以内。②中型—总分9-12分，伤后意识障碍20分钟至6小时。③重型—总分为3-8分，伤后昏迷或再次昏迷在6小时以上。 B．年龄评分： 年龄 ≤44 45-54 55-64 65-74 ≥75 评分 0 2 3 5 6 C．慢性健康状况评分：如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：①非手术或急诊手术后患者—5分；②择期术后患者—2分。 定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即明显表现，并符合下列标准： 肝脏：活检证实肝硬变，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成的上消化道出血；或既往发生过肝脏功能衰竭/肝性脑病/昏迷。 心血管系统：纽约心脏协会心功能第四级。 呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，如不能上楼或从事家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重肺动脉高压（＞40mmHg），或呼吸机依赖。 肾脏：接受长期透析治疗。 免疫功能抑制：病人接受的治疗能抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS。 总APACHEⅡ评分=A+B+C APS评分 年龄评分 慢性健康状况评分