妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素.docVIP

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素 【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus，GDM) 患者产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。 方法 收集并分析 2008 年 1 月至 2010 年 12 月在北京妇产医院进行产前检查、分娩及产后随访的 624 例妊娠期糖尿病孕妇的临 床资料，根据产后 6 ～ 8 周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组( 444 例) 和糖代谢异常组( 180 例) ，了解两组转归的相关因素。结 果 1) 444 例孕妇产后 6 ～ 8 周糖代谢恢复正常，占 71． 2% ，180 例孕妇产后 6 ～ 8 周糖代谢仍然异常，占 28． 8% ，其中糖尿病 ( diabetes mellitus，DM) 18 例，空腹血糖受损( impaired fasting glucose，IFG) 32 例，糖耐量受损( impaired glucose tolerance，IGT) 130 例; 2) 产后糖代谢异常组孕期 GDM 诊断的孕周较糖代谢正常组早，空腹血糖、孕前及产后体质量指数( body mass index，BMI) 、血 脂均较正常组高，孕期应用胰岛素控制血糖、合并相关合并症、DM 家族史的比例较正常组高，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ，而 两组母乳喂养比例差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 3) 两组孕妇的年龄、孕产次以及孕期体质量增长相比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0． 05) 。结论 1) 大部分 GDM 孕妇产后 6 ～ 8 周糖代谢可恢复正常，28． 8% ( 180 例) 的孕妇产后仍然存在糖代谢异常; 2) 孕妇 GDM 诊断孕周早、孕期空腹血糖高、DM 家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、孕期合并相关合并症、孕前及产后高 BMI、高脂 血症等均为产后糖代谢异常的高危因素。 【关键词】 妊娠期糖尿病; 口服葡萄糖耐量试验; 产后随访 【Abstract】 Objective To investigate the prognosis and related factors of glucose metabolism in postnatal women with gestational diabetes mellitus( GDM) ． Methods Data of 624 women with GDM during pregnancy delivered in our hospital from January 2008 to December 2010 were collected． According to the 6 ～ 8 weeks postnatal glucose metabolism the 624 women were divided into two groups， 444 glucose metabolism; 180 abnormal postnatal glucose metabolism． Results 1 ) Among the 624 subjects，444 ( 71． 2% ) women glucose metabolism return to normal 6 ～ 8 weeks after delivery; 180 ( 28． 8% ) still had abnormal glucose metabolism 6 ～ 8 weeks after delivery，including 18 with diabetes mellitus( DM) ，32 with impaired fasting glucose( IFG) ，130 with impaired glucose tolerance( IGT) ． 2) The time point of diagnosing GDM was earlier in abnormal glucose metabolism group than in normal glucose metabolism group，the level of fasting blood glucose，body mass index ( BMI ) in prenatal and postnatal and the lipid levels were higher in abnormal glucose metabolism group than in normal glucose metabolism group． Sign