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“通督调髓电针法治疗轻度认知功能障碍的临床多中心随
机对照研究六
赵凌1,张富文1张虹1,赵煜2,周波3,陈卫垠1,朱蔓佳1(1成都中医药大学,四川成
都,6100752成都市中西医结合医院,四川成都,6100173四川省人民医院,四川成都,
6l0031)
【攮要1目的:采用多中心随机对照试验的方法,研究“通督调髓”电针法干预轻度认
知功能障碍(McI)患者的临床疗效及安全性,拟为针灸临床治疗该病提供循证医学A级证
据。方法:将来自3个临床研究中心的192例McI患者随机分配到电针组或药物组,共治疗
8周。治疗前、治疗1疗程和治疗2疗程后分别进行嘲sE量表测验,结束治疗后的1个月、
3个月和6个月分别采用删sE量表进行随访。结果:两个试验组分组均衡,基线状态良好,
具有可比性。治疗第1疗程后两组删sE总评分,认知、记忆和言语维度评分组间比较差异
均无统计学意义(乃O.05)。治疗第2疗程后删sE量表总得分,认知、记忆和视空间技能维
度评分两组问比较均有显著性差异(尺o.01),言语维度评分两组间比较差异无统计学意义
(DO.05)。治疗后1月、3月和6月的瑚sE量表总得分组间比较均有显著性差异(尺O.01)。
结论:“通督调髓”电针法和尼莫地平均能显著改善McI患者的认知功能;“通督调髓”电
针法较尼莫地平更能显著提高McI患者的综合认知能力和短时记忆能力,且在改善McI患者
认知、记忆和视空间技能维度方面尤佳;在结束治疗后的半年时间内,电针的远期疗效优于
尼莫地平。
【关键词】电针:轻度认知功能障碍;随机对照研究
轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpai矾ent,McI)是介于正:常老化与痴呆之间的
一种过渡状态,是指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但不影响日常生活能力
n’21。McI可分为3类嘲,①遗忘型眦I:也是经典的McI,单纯以记忆损伤为主,以后主要进
disease,AD);②多个认知领域受损的McI:可进
展为阿尔茨海默型痴呆(A1zheimer’s
展为AD,也可发展为血管性痴呆(vasculardementia,vD或者症状保持长期稳定;③单
个非记忆认知领域受损的MCI:如额颞叶痴呆或路易体痴呆,也可发展为原发性进行性失语、
帕金森病、AD等。
McI的患病率随年龄增长呈增高趋势:2001年成都地区的一项调查表明,55岁以上人群
MCI的患病率为2.4%口1;2004年北京城乡地区的MCI患病率调查显示,60岁以上老年人患病率
为8.9%H3;2010年宁波地区调查发现,60岁以上老年人患病率为8.72%聆1。2004年西方国家
的一项随访调查分析表明,在1~5年之间,平均每年有10%的MCI患者进展为痴呆,而其中90%
的患者进展为AD,而临床上观察到的实际转化率还高于人口学统计资料哺匕目前,MCI被国
际医学界公认为是痴呆的一个重要危险因素,加强对MCI的防治具有极其重要的医学价值和
社会意义。
我们在中医“治未病”理论的指导下,以MCI的认知改变为突破口,采用“通督调髓”
controlled
电针法,通过临床多中心随机对照研究(randomizedtria.1,RC,r)评价该法对
‘基金项目:国家中医药管理局青年基金(06.07LQ03);国家自然科学基金
通讯作者:赵凌(1980一),女,副教授。研究方向:针灸治疗脑血管疾病的临床疗效评价及机理研究;通
讯恐址 .穰主F菏_|·二蟠路37号,610n15.’’i订
71
MCI患者的临床疗效及安全性,为针灸治疗MCI提供新的思路和方法,为MCI的中医药防治
提供临床证据。
1临床资料
1..1研究对象
本研究的MCI患者来源于2008年7月至2010年1月成都中医药大学附属医院、四川省
人民医院和成都市中西医结合医院就诊的门诊和住院病人,共192例。病人在签署患者知情
同意书并同意参加本研究后,根据纳入和排除标准,按照随机分配方案将患者纳入相应组别
进行治疗。
1.2纳入及排除标准
碍为主(遗忘型MCI),并有知情者证实,病人记忆障碍的病史≥3个月:(2)简易精神状态
mentalstate
检查表(Minimum
于年龄文化程度匹配1.
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