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分部工程验收备案表 工程项目名称 单位工程名称 分部工程名称 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 长沙市水利水电工程质量监督站： 我单位已于 年 月 日组织完成本分部工程验收，工程达到设计标准，档案资料 （齐全；基本齐全），验收遗留问题 （无；已落实处理方案），工程验收质量等级为 ，现申请予以备案。 项目法人技术负责人： 项目法人：（公章） 年 月 日 备案资料目录： 1、分部工程验收鉴定书； 2、分部工程质量评定表； 3、单元工程质量评定资料； 4、重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表； 5、工程质量检测报告； 6、施工质量缺陷备案表。 备案 意见 本分部工程质量检验与评定资料基本齐全，工程验收质量结论明确。依据《水利工程建设项目验收管理规定》，同意按 工程进行备案。 （公章） 年 月 日 备案经办人 监督机构负责人 说明：1、本表一式三份，质监站、建设单位、施工单位各一份。 2、除第3项单元工程质量评定表外，其余资料质监站将在核备时留存原件。 单位工程验收备案表 工程项目名称 单位工程名称 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 开工时间 完工时间 长沙市水利水电工程质量监督站： 我单位已于 年 月 日组织完成本单位工程验收，工程达到设计标准，外观质量得分率为 ，验收遗留问题 （无；已落实处理方案），档案资料 （齐全；基本齐全），验收质量等级为 ，现申请予以备案。 项目法人技术负责人： 项目法人：（公章） 年 月 日 备案资料目录： 1、单位工程验收鉴定书； 2、单位工程质量评定表（含外观质量评定表）； 3、单位工程施工质量检验资料核查表； 4、分部工程验收遗留问题处理情况及相关记录； 5、建设管理工作报告、监理工作报告、设计工作报告、施工管理工作报告； 6、未完工程清单、未完工程的建设安排及完成时间。 备案 意见 本单位工程质量检验与评定资料基本齐全，工程验收质量结论明确。依据《水利工程建设项目验收管理规定》，同意按 工程进行核定。 （公章） 年 月 日 备案经办人 监督机构负责人 说明：1、本表一式四份，质监站、建设单位、施工单位、档案管理机构各一份。 2、质监站将在核定时留存报审资料原件。 工程项目质量等级核定表 工程项目名称 项目法人 法人代表 设计单位 设计负责人 监理单位 项目总监 施工单位 项目经理 开工日期 竣工日期 长沙市水利水电工程质量监督站 由我单位组织实施的 工程已按批准的设计完成，所有单位工程质量评定合格并已通过验收，历次验收所发现的问题已基本处理完毕，经监理单位评定和我单位认定，工程项目施工质量等级为 ，请予核定。 项目法人法定代表人： 项目法人：（公章） 年 月 日 报审资料目录： 1、工程项目施工质量评定表； 2、工程质量抽检报告。 3、单位工程验收遗留问题处理情况及相关记录； 核定 意见 本工程项目单位工程质量全部合格，工程施工期及试运行期各单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准。依据《水利工程质量管理规定》等法规及有关技术规程，核定本工程项目为 工程。 （公章） 年 月 日 核定人 监督机构负责人 说明：1、本表一式四份，质监站、建设单位、施工单位、档案管理机构各一份。 2、质监站将在核定时留存报审资料原件。