建设工程质量安全监督登记书.doc-监督登记号：.docVIP

监督登记号：□□□□□□ □□□□ □□□□ 行政区划代码 年 份 流 水 号 建 设 工 程 质 量 安 全 监 督 登 记 书 建设单位： 工程名称： 监督机构： 来宾市建设工程质量安全监督站 为确保建设工程质量和施工安全，根据《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》和《广西壮族自治区房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理规定》的规定，请建设单位持有关资料到来宾市建设工程质量安全监督站办理建设工程质量安全监督登记手续。 一、工程概况 工程名称 工程详细地址 建筑面积（㎡） 工程造价（万元） 设备安装工作量 结构类型 市政工程工作量 层 数 计划开工日期 实际开工日期 计划竣工日期 实际竣工日期 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 施工图审查机构 资质等级 二、须核查的资料 1、岩土工程勘察报告； 2、施工、监理单位中标通知书、合同； 3、施工图设计文件审查合格文件和备案证明文件； 4、经企业法人批准的施工项目部和项目监理机构各自的人员名单、照片（两寸白底彩照）、签名样式和职责分工文件 5、施工、监理单位资质证书、施工企业（含分包企业）安全生产许可证、施工、监理企业资质信息确认表； 6、项目经理、施工员、专职安全员、质检员、取样员、总监理工程师、专业监理工程师、见证员以及其他监理人员的执业资格证书或上岗证书； 7、项目经理和专职安全员的安全生产考核合格证、续期记录； 8、建设单位危险性较大的分部分项工程安全管理措施； 9、施工单位危险性较大的分部分项工程安全管理制度； 10、监理单位危险性较大的分部分项工程安全管理制度； 11、法律法规规定的其它文件资料。 三、建设单位项目管理机构人员名单 项目职务 姓名 职务 职称 岗位证号 手机号码 法定代表人 项目负责人 技术负责人 现场代表 见证员 四、施工图审查单位项目管理机构人员名单 项目职务 姓名 职务 职称 专业 注册证书号码 手机号码 法定代表人 项目负责人 五、勘察单位项目管理机构人员名单 项目职务 姓名 职务 职称 专业 资格（职务） 证书号码 手机号码 法定代表人 项目负责人 项目技术负责人 六、设计单位项目管理机构人员名单 项目职务 姓名 职务 职称 专业 注册证书号码 手机号码 法定代表人 项目负责人 项目技术负责人 结构设计人 七、施工单位项目管理机构人员名单 施工单位 （盖公章确认） 年 月 日 法定代表人 联系电话 主管安全 副 总 手机号码 技术负责人 手机号码 项目职务 姓名 职称 岗位证号 安全生产考核合格证号 年度安全教育培训证号 手机号码 项目负责人 项目建造师 技术负责人 专职安全员 专职安全员 质量检查员 质量检查员 施工员 资料员 取样员 八、监理单位项目监理机构人员名单 监理单位 （盖公章确认） 年 月 日 法定代表人 联系电话 技术负责人 手机号码 项目职务 姓名 职称 执业证书号 安全生产考核合格证号 年度安全教育培训证号 手机号码 项目总监 总监代表 安全监理员 质量监理员 见证员 九、建设单位未取得《施工许可证》一律不得开工，擅自开工则自负相关法律责任。 十、建设单位取得施工许可证并将送复印件核验后，方可进行工程质量全监督工作。 5