成人乙肝疫苗接种行为的保护动机模型盲审稿.docVIP

*基金项目：国家自然科学基金——青年科学基金项目 成人乙肝疫苗接种行为的保护动机模型* 摘要：目的 构建成人乙肝疫苗接种行为保护动机模型，据此提出针对性干预策略。方法 文献综述成人乙肝疫苗接种行为影响因素，基于保护动机理论，构建成人乙肝疫苗接种行为的保护动机模型。结果 保护动机理论模型可对成人乙肝疫苗接种行为影响因素提供理论基础和结构表达工具，从而定位政策干预点。 结论 应根据保护动机理论模型设计针对性干预策略。 关键词：乙肝； 乙肝疫苗； 接种行为； 保护动机理论； 成人 Application of Protection Motivation Theory Model on Hepatitis B Vaccination Behavior of Adults Abstract: Objective To establish protection motivation theory model on Hepatitis B vaccination behavior of adults, based on that to propose relative intervention strategy. Methods By literature review to summarize influence factors on Hepatitis B vaccination behavior of adults, applying protection motivation theory to construct protection motivation theory model on Hepatitis B vaccination behavior of adults.Results protection motivation theory could be a theoretical foundation and structure expression tool for Hepatitis B vaccination behavior of adults and provide intervention points for policy. Conclusion According to protection motivation theory model, targeted intervention strategy should be designed. Key works: Hepatitis B; Hepatitis B vaccine; vaccination behavior; Protection Motivation Theory; adults 乙肝是全球死亡原因第10位，世界卫生组织估计全世界每年因乙肝病毒感染造成死亡的人数达100 多万，人数高达艾滋病感染者的 8 倍以上[1]。我国是目前亚洲唯一的乙肝病毒高流行国家，由于乙肝病毒感染，每年约24万人早逝，因此导致400 多万健康人年的损失，造成206.17 亿元直接医疗费用[2]。 接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法[3]。我国从1992年在低年龄组人群采取措施控制乙肝，并取得显著成效，2006 年和 1992 年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比，1~14 岁儿童HBsAg流行率明显下降，但 20~59 岁人群在两次调查中HBsAg流行率均很高[4]。新医改期间查漏补种进一步提高了15 岁以下人群接种率，但成人发病率仍维持在较高水平[5]。研究表明成人接种乙肝疫苗有良好的免疫效果、经济效益和社会效益[6-9]。 相关研究表明在理论基础上形成的干预措施在影响健康行为方面更具效率，因为干预措施在理论指导下会更好发展并可 以关键词“成人”、“乙肝疫苗”与“接种”、“免疫”、“影响因素”在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed上检索19年至今成人乙肝疫苗接种研究的中、外文文献共69篇。 Rogers等人在1975年提出保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）[]。1983年，PMT形成完整理论。 图1 保护动机理论模型 PMT作为健康促进方法，已解决许多公共卫生问题。在国内该理论应用于婚检人群、农村流动人口艾滋病健康教育和青少年控烟工作中。本研究首先找出文献中发现的影响因素，总结出主要因素，再根据，寻找成人乙肝疫苗接种行为的威胁评估和应对评估环节中的7个核心因素，建立成人乙肝疫苗接种行为的模型，提出建议。国外研究中将阻碍成人疫苗接种的因素归结为[