儿童健康保健.ppt

社区儿童青少年健康保健 是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。 生长发育（ Growth and Development） 概念 生长：指身体、各器官、各系统的长大，可用相应的测量值表示其量的变化。 如体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等，量的指标发生变化。 发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。 包括心智、情绪、感情、能力等方面的改变。 小儿生长发育的规律 生长发育是一个连续的，有阶段性的过程 各系统器官的生长发育不平衡 生长发育的一般规律：由上至下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 生长发育具有个体差异。 先抬头、后抬胸，再会坐、立、行； 从臂到手，从腿到脚的活动； 从全掌抓握到手指拾取； 先画直线后画圈、图形； 先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆 思维、分析、判断。 生长发育歌谣 一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 二抬四翻六会坐 七滚八爬周会走 儿童青少年生长发育的年龄分期 （Stage of age） 婴儿期 出生－1周岁 新生儿期0－28天 幼儿期 1－3周岁 学龄前期 3－6周岁 学龄期 7周岁－12岁 青春期 13-20岁 儿童保健工作内容 （一）新生儿家庭访视 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 （四）计划免疫与预防接种 （五）健康保健指导 （一）新生儿家庭访视 目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。 访视次数 共访视3~4次 初访：出院后24小时内访视,不超过72小时 周访（5~7日） 半月访（10~14日） 满月访（27~28日） 发现异常情况应增加访视次数 访视内容 ①询问：母亲及新生儿出生前、时、后的情况 孕母情况、分娩方式、有无窒息、出生时体重身高喂养、睡眠及大小便情况、卡介苗和乙肝疫苗？ ②观察：居室内的环境及新生儿的一般情况 温湿度、通风状况及安全卫生状况 面色、呼吸、吸吮能力 ③检查：测量身长、体重和体温；有无黄疸、出血、脐部感染、听觉障碍、先天畸形等 访视内容 ④预防保健指导：居室环境、营养与喂养 日常护理、皮肤护理、预防感染、早期教育 意外伤害的预防 ⑤处置：早期诊断治疗疾病 病理性黄疸、维生素K缺乏、脐部及各部位感染、先天性疾病 （二）定期健康检查 （三）生长发育监测 对象：0～3岁婴幼儿 用物：生长发育监测图（主要体重、身高） 意义：纵向、直观、动态的对婴幼儿生长发育趋势观察与评价（与标准值比较） 我国规定测体重的时间：共测10次 1、3、5、8、12、15、20、24、30、36个月 患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示记录区 体重监测 （四）计划免疫 对象：0～1岁婴儿 内容：P81 详见儿护 新生儿期的保健 从胎儿脐带结扎至生后28天 新生儿期的特点： ①脱离母体，开始独立生活时期 ②器官功能发育不成熟，生理调节和对外界变化的适应性差 ③抵抗感染能力弱 是儿童期发病率和死亡率最高的时期 此期的保健指导主要在家庭访视中完成 新生儿保健指导 居室环境 营养与喂养 日常护理 皮肤护理 预防感染 早期教育 意外伤害的预防 1.居室环境指导 保暖：室温22~24℃ 湿度在55％~65％ 最好是朝南或选择阳光充足的房间 保持卧室空气的清新和流通 保持安静 睡眠约占90％的时间 有自己的放在固定位置的床位 居室贴挂色彩鲜艳的画片、玩具 2 营养与喂养 1．母乳喂养 2. 部分母乳喂养 3. 人工喂养 母乳喂养 (1)鼓励母乳喂养 最理想的天然食品（饮料） WHO提倡至少保持4~6个月纯母乳喂养 (2)重视母亲健康，促进母乳分泌 ①合理营养 ②适当运动 ③睡眠充足 ④精神愉快 (3)哺乳技术指导 换尿布、洗手、清洁乳头 喂养姿势及吸吮的含接 预防溢乳 (4)注意事项 ①早接触、早吸吮、