刘莉莉糖尿病运动2014.ppt

低强度运动 中强度运动 高强度运动 低于3MET 3~6MET 高于6MET 运动强度 ?有氧运动的强度即运动节奏快慢及运动负荷大小。 ?代谢当量（MET），人安静时平均VO2，相当于每分钟每 公斤3.5ml的VO2 ，用来衡量运动强度、生活活动强度， 制定运动处方。 不同运动强度对应的MET值 运动强度举例 日常生活代谢当量举例 运动强度的简易评价方法 ?Borg自我评估 ?交谈试验：自己能连贯说 话 运动强度的简易评价方法 ?靶心率法：规定以维持某种靶心率方式完成特定的运动时 间，如规定心率达到100次/分，走完20～30分钟。 ?靶心率是有氧运动心率的一个特定的范围，也就是有氧运 动需要达到的目标心率，它是判断有氧运动的重要指标和 最简单的界定方法之一。靶心率范围也就因人而异、因时 而异，不宜单纯追求心率指标。 ? 对糖尿病患者而言，适宜选择小运动量靶心率。靶心率 大致控制在（170－年龄）～（180－年龄）。 例如:患者为70岁的老人，他的有氧运动靶心率一般控制 在（170－70）～（180－70）＝100～110次/分。 对初始者，则增加0.9的安全系数更保险。 ? 每数10秒钟脉搏数×6即可以代表每分钟心率。戴心率表 更加理想。 确定靶心率的方法 靶心率＝（最大心率－安静心率－年龄）×Q＋安静心率 ? “最大心率”≈210 ? “安静心率”指运动前相对安静状态下的心率 ? “Q”代表运动量，≦50％为小运动量，51％～75％为中运 动量，75％为大运动量 Karvonen公式计算个性化靶心率 六分钟步行测试患者心肺能力 六分钟步行测试视频 运动心肺测试评估患者运动能力 ? 运动气体代谢测定是通过呼吸气分析，推算体内 气体代谢情况的一种检测方法，因为无创、可反复、 动态观察，在运动医学功能评定中应用价值较大。 心肺运动试验 23.8 83.3 3 22 9.7 6.0 7 20.4 71.4 3 20 8.8 5.5 6 17.3 60.5 3 18 8.0 5.0 5 13.5 47.3 3 16 6.8 4.2 4 10.2 35.7 3 14 5.5 3.4 3 7.1 24.8 3 12 4.0 2.5 2 4.7 16.5 3 10 2.7 1.7 1 2.9 10.2 3 5 2.7 1.7 1/2 1.7 5.0 3 0 2.7 1.7 0 km/h mph METs 耗氧量 ml/(kg·min ) 持续时 间 (min) 坡度 (%) 速度 级别 Bruce平板运动试验方案 3 1400 2100 7 3 1200 1800 6 3 1000 1500 5 3 800 1200 4 3 600 900 3 3 200 600 2 3 200 300 1 女 男 运动时间 （min） 运动负荷（kg·m/min） 分级 WHO推荐方功率车方案 * 糖尿病和运动 东南大学附属中大医院 刘莉莉 ?降低糖尿病发病率 ?改善血糖控制 ?降低血糖 ?降低糖化血红蛋白 ?增强胰岛素受体敏感性，改 善胰岛素抵抗 ?延缓并发症的发生 ?提高糖尿病患者的生活质量 运动的有益作用: ? STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES—2014 ? Children with diabetes/prediabetes: engage in at least 60 min/day physical activity B ? Adults with diabetes: at least 150 min/wk of moderate-intensity aerobic activity (50–70% of maximum heart rate),over at least 3 days/wk with no more than 2 consecutive days without exercise A ? If not contraindicated, adults with type 2 diabetes should perform resistance training at least twice weekly A ADA. V. Diabetes Care. Diabetes Care 2014;37(suppl 1):S31 血糖在于运动 ? 血糖在于平衡 平衡须要运动 运动必须知识 ADA. V. Diabetes Care. Diabetes Care 2014;37(suppl 1):S31 运 动 评 估 运 动 实 施 运 动 监 督 -----个体化运动评估是确保运动