Meta-分析的森林图及临床意义.pdfVIP

维普资讯 · l98 · Chinese1Evidence-BasedM edicine．2004．Vo1．4(3 · 方 法 学 · Methodology Meta-分析的森林图及临床意义 刘关键 吴泰相 四川大学华西医院中国循证医学中心 (成都 610041) 【摘要】 对Meta-A~析的森林图的统计学意义和临床应用做了较为详细的解释：当统计指标比值比、相 对危险度、加权均数差和标准化均数差的95％可信区间横线与森林 图的无效线 (横坐标刻度为 I或0)相交 时，试验组的效应量等于对照组，试验因素无效；当其95％可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无 效线右侧时，试验组的效应量大于对照组 ；当其95％可信区间横线不与森林图的无效线相交且落在无效线左 侧时，试验组的效应量小于对照组。值得临床研究者注意的是，当试验组效应量大于对照组时，因研究事件性 质不同而临床意义截然相反；同样 ，当试验组效应量小于对照组时其临床意义亦然。 【关键词l Meta-~／析；森林图；临床意义 【中图分类号】R195．1 【文献标识码】A 文【章编号】1672-2531(2004)03-0198-04 ClinicalImplemationofForestPlotsin M eta-analysis LIUGuan-jian，WUTai-xiang． ChineseEvidence—basedMedicineCenter，WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu610041，China [Abstract】 Inthispaper，dlestatisticsignificanceandcfinicalappficationnof~restplotsinameta-analysis havebeenfullydiscussed．Ifthehorizontallinerepresentingthe95％ confidenceintervaloftheindexesincludingodds ratio，relativerisk，weightedmeandifference，andstandardmeandifferencecrossestheverticalline，theeffectoftest group isnotsignficantwiththatofcontrolgroup；ifthehorizontallineshestOtherightofthevertical line，itindi— catesthatthethestrgoupisdignificartlyeffctive．ifthehorizonatllineliestOtheleftofthevertical line，itindicates thattheconrtolrgoupismoreeffective．Inaddition，itdoesn’tmeanthatclinicalapplicationismorebeneficial，ifthe rteatmentstudyhasmoreeffect，becauseexperimentalfactorcanbepositiveornegative． 【Keywords】 Meat—analysis；Forestplots；Clinicalimplemation 森林 图(forestplotS) 是 以统计指标和统计 二值变量 (dichotomousoutcomes，如发生与 分析方法为基础，用数值运算结果绘制出的图型。 不发生)是临床研究中最常见的资料类型，因此， 它在平面直角坐标系中，以一条垂直的无效线 相对危险度 (relativerisk，RR)和比值比(oddsra— (横坐标刻度为 1或 0)为中心，用平行于横轴的