第六章盆部及会阴.docVIP

怀化医专 人体解剖学与组织胚胎学 教案 编号：53 2010学年下学期 授课教师 曹述铁 教研室主任审核签名 陈良富 教学课题 盆部及会阴 课时 授课时间 月 日 月 日 月 日 12月 22日 月 日 月 日 3学时 星期 星期 星期 星期四 星期 星期 授课对象 2010级 临床医学 专业 班级 1-12班 目的要求 一、了解盆腔、会阴的境界、分区、体表标志；骨盆的组成、分部。 二、熟悉梨状肌的位置及其与坐骨神经的关系；闭孔神经的行程和分布；骶丛神经的位置、分支与分布；盆腔内各脏器与腹膜的关系，腹膜形成的系膜、韧带、隐窝的名称和临床意义。 三、了解闭孔内肌、肛提肌、尾骨肌的位置和作用；盆部筋膜的分层、分布及连续关系和形成的韧带，筋膜间隙的位置及临床意义；髂内动脉的位置、行程、分支与分布，直肠上动脉、卵巢动脉及静脉的流注关系。 四、掌握膀胱的形态、位置、毗邻、生理变化及供血；子宫形态、位置、毗邻；输卵管的位置、分部及临床意义。 五、了解输尿管在盆部的行程和毗邻关系；前列腺、精囊、输精管的位置和毗邻关系。 六、熟悉子宫的韧带及血管、淋巴的流注关系；卵巢的位置、固定装置；阴道的形态、位置、毗邻以及与子宫颈的关系；直肠的形态、毗邻、位置，直肠的血供，神经分布和淋巴的流注关系；坐骨直肠窝的位置、结构特点及临床意义。 七、了解会阴的概念、境界、广义会阴的分区；肛三角的境界、层次结构特点；尿生殖三角的境界、层次结构，男、女性会阴在结构上的异同。 教学重点及难点 重点：盆腔内各脏器与腹膜的关系，腹膜形成的系膜、韧带、隐窝的名称和临床意义。膀胱的形态、位置、毗邻、生理变化及供血。子宫形态、位置、毗邻。子宫的韧带及血管、淋巴的流注情况。输卵管的位置、分部及临床意义。卵巢的位置及固定装置。阴道的位置、毗邻及其与子宫颈的关系。直肠的形态、毗邻、位置，直肠的血供，神经分布和淋巴流注关系。坐骨直肠窝的位置、结构特点及临床意义。 难点：盆部筋膜的分层、分布及连续关系，筋膜间隙的位置及临床意义。髂内动脉 的分支与分布。子宫形态、位置、毗邻，子宫的韧带及血管、淋巴的流注关系。直肠的形态、毗邻、位置，直肠的血供，神经分布和淋巴的流注关系。肛三角、尿生殖三角的境界、层次结构特点。坐骨直肠窝的位置、结构特点及临床意义。 教法与 学法 多媒体课件辅助启发式教学 讲授法 模型、标本观察，临床病例讨论，参与标本制作 课型 理论课 教学手段 多媒体课件 教学 内容 与 时间 分配 第一节 概述（20分钟） 一、基本概念： 二、境界与分区： 三、体表标志： 四、体表投影： 第二节 盆部 一、骨盆、盆膈、盆壁肌及盆筋膜：（30分钟） 二、盆部的血管、淋巴和神经：（20分钟） 三、盆内脏器：（40分钟） 第三节 会阴部（35分钟） 一、肛区： 二、尿生殖区： 【小结】（5分钟） 复 习 思考题 1.请查阅相关资料，阐述闭孔A的起始、行程及其异位情况。 2.子宫动脉与输尿管的位置关系如何？有何临床意义？ 3.坐骨肛门窝位置及组成如何？ 参考资料 1.《局部解剖学》七年制规划教材； 2.《实用局部解剖学》本科三版教材； 3.《泌尿外科杂志》； 4.《中国期刊网》—帐号：wh0038 密码：abcfg 自评 本次课时间安排合理，重、难点突出，讲述透彻，内容取舍合理，能充分调动学生的学习积极性好和在规定的时间内完成教学任务，联系临床相关知识好，教学效果好。注重学生“三基”知识的训练。 第六章 盆部及会阴 第一节 概 述 一、基本概念： 盆部（pelvis）及会阴（perineum）位于躯干的下部。 盆部：由骨盆、盆壁、盆膈及盆腔脏器等组成。 会阴：是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 二、境界与分区 （一）盆部： 前面：耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份连线与腹部分界。 后面：髂嵴后份、髂后上棘、尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界。 （二）会阴（perineum）： 广义会阴境界呈菱形：前角—耻骨联合下缘；后角—尾骨尖；两侧角—坐骨结节；前外侧边—坐骨支、耻骨下支； 后外侧边—骶结节韧带。 以两坐骨结节之间的连线分前后两“三角区”： 前方—尿生殖区（urogenital region） 后方—肛区（anal region） 狭义会阴： 男—阴囊根部与肛门之间的软组织。 女—是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称产科会阴。 三、体表标志： 髂嵴、髂前上、下棘、髂后上、下棘、耻骨结节、耻骨联合上缘、耻骨弓、坐骨结节、尾骨尖。 四、体表投影： 髂总A及髂外A的体表投影： 髂前上棘至耻骨联合连线的中点与