合谷止痛的临证运用.pdfVIP

第阴肠中医特色诊疗困勖i学术会议 l、祛风止痛 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，且又易挟他邪(寒、湿、热等)联合伤人。《内经》说： “伤于风者，上先受之。”风邪外袭，每见头痛，鼻塞、咽痛、项强等证。肺与大肠相表里， 肺主气属卫，外合皮毛，针刺合谷能开发腠理，宣通毛窍，具有较好的祛风止痛之效。合谷 又善治头面诸疾，风邪入侵、内伤头面诸证(如头痛、目痛、咽痛等)均可以本穴为主，配他 穴进行治疗。 病案举例：孙某，女，24岁，1995年1月14日初诊。主诉：头面痛伴口歪眼斜2天。 自述2天前因感受风寒而致左侧头面、耳后疼痛，渐感左眼流泪，不能闭合，口角流涎来诊。 查：痛苦表情，左目露晴，口角右倾，舌淡红，苔薄白，左侧乳突压痛，脉浮。病属风寒客 于少阳经脉，气血运行受阻，经气不利。诊断：西医：面神经炎；中医：中风(中经络)。治 宜祛风散寒，通络止痛。取穴，合谷(双)、阳白、太阳，承泣、人中、颊车、承浆。手法： 先刺合谷，取泻法，使针感上传：再刺阳白、太阳、承泣、人中、颊车透地仓、后刺承浆。 取平补平泻法，留针30分钟，每日1次，7次为l疗程。治疗1疗程病祛大半，治疗2疗程， 诸证皆除。 2、清热止痛 热为阳邪，为火邪之渐，其性炎上。凡外感温热或五志化火，或饮食化热，皆可从头面 部表现出来。合谷是阳明大肠经原穴，泻合谷即通腑实。合谷不仅能祛风解表，尚能泻热通 腑，行气止痛。大凡面部疖肿，咽喉诸证，皆可取合谷为主穴治之。《针灸甲乙经》“齿龋痛， 合谷主之。 天前复因食糖而致牙痛，冷热不能进，在家曾服安乃近，土霉素，肌注安痛定，庆大霉素等， 虽能暂时止痛，但每于进食或饮水等而诱发加重。查痛苦表情，左侧卜．牙第5齿龋齿。病属 过食甜食，牙齿污秽，郁而化热，牙体蛀蚀。诊断：西医：龋齿痛；中医：牙痛。治宜清热 泻火，通络止痛。取穴：合谷(双)、下关、颊车(左)。手法：取2．5寸毫针，先刺右侧合谷， 进针后提插，得气后将针尖提至皮下，取45。角向前臂斜刺，使针感上传(左侧亦同)：然后 取平补平泻法，刺下关、颊车。针后5分钟疼痛渐减，10分钟痛止。留针15分钟，行针3 次，疼痛解除。半年后随访，疼痛未作。 3、活血止痛 风寒湿三气侵袭人体，阻滞经脉，气血运行不畅，均可出现肢体筋脉疼痛，重着、麻木、 屈伸不利等证。即所谓“不通则痛”。合谷能够通调气机，升清降浊，理气活血，祛风止痛， 故可用于因气机阻滞，血脉不利、经脉失荣所致有各种病症。《席弘赋》说：“手连肩脊痛难 忍，合谷针时要太冲。” 月。3月前因受凉而致肩背疼痛，在本村卫生室曾用中话药物治疗不见好转，且日见加重， 近日常常睡中痛醒，生活不能自理。查：右肩关节压痛，举、抬、伸、侧均受限。舌淡红， 苔薄白，脉沉弦。病属风寒之邪侵袭经脉，经气不利，气滞血瘀。诊断：西医：肩周炎；中 医：痹证。治宜祛风散寒，疏通经脉，活血止痛。取穴：合谷、手三里、曲池，肩三针。外 加红外线照射，5天痛减，10大痛已不明显，又治5天巩固疗效，随后以蠲痹汤加减6剂， 以善其后。 4、小结 合谷为临床常用要穴，根据历代文献记载治疗范围较广，不仅善治头面诸证(如耳、鼻、 咽喉、口腔、眼等)，而且还主治头痛、咳嗽、哮喘等；对内(中风、痹证等)、外(疗疖等)、 第pq屈中医特色诊疗国际学术会议 妇(胎衣不一F、难产等)一、儿(惊厥、麻痹等)科部分疾病的治疗，均有满意疗效。本文仅从该 穴的rl卜痛方面作了简要归纳和探讨，很不成熟，仅以抛砖引玉，愿与同仁共同研究，并拓展 新的治疗领域。 作者简介：孙法泰，男，山东省枣庄市峄城区中医院名中医工作室主任医师，主要从事中医 内、妇、儿科常见病和疑难病的中诊治与研究。临证善用针法，或针药同用。 涤痰平喘合剂治疗毛细支气管炎100例 孙法泰1 薄艳丽2 李会1 张芹1 朱文元1 1、枣庄市峄城区中医医院 (277300) 2、枣庄峄城区妇幼保健站 (277300) 摘要：目的：为了探讨中医药(涤痰降气，止咳平喘药物)治疗毛细支气管炎的临床疗 痰平喘合剂，对照组给予抗病毒、解痉平喘等治疗，疗程结束后统计疗效。结果：治疗组总 喘合剂治疗毛细支气管炎临床疗效满意，值得推广。 关键词：中医药疗法／毛细支气管炎肺炎喘嗽／涤痰平喘合剂临床研究／痰湿阻肺型咳 喘 见、多发，