《傅青主女科》生化汤辨证施药规律初探.pdfVIP

第14卷第1l期 中 医 药 导 报 2008年 11月 V01．14 No．1l CuidingJournalofTraditional ChineseMedicineandPharmacy Deeember．2o08 《傅青主女科》生化汤辨证施药规律初探 刘英 。尤昭玲 (1．湖南中医药大学2006级硕士研究生，湖南 长沙 410007；2．湖南中医药大学．湖南 长沙 410007) 摘【要] 生化汤是 《傅青主女科》治疗产后病的主方，该方对产前、新产、产后诸病及产后兼症的辨证施药规律别出心裁，论 述独辟蹊径，体现其诊疗产后病的特色。 [关键词】 傅青主女科；生化汤；辩证施药规律 中【图分类号]R289．1 文【献标识码】B 文【章编号]1672—951X(2008)11-019—02 傅青主，名山，是明末清初著名医家 ，在医学上 寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎 ，多后愈增热，因热消 颇有建树，尤在女科方面造诣精深，其中以 《傅青主 阴血，而又继产失血故也……虽或往来寒热，大小便 女科》L【书最有影响，该书300多年来一直为临床所 秘，五苓、承气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气 沿用。傅氏用药纯和，不损天然之气血；组方精练，方 血，频服生化汤，如形脱气脱，加生脉散，以防血晕。 法奇特 ，补不足泻有余。尤其体现了补泻同用 ，于补 该川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等 中泻之，大大发扬了 《内经》“有余折之，不足补之 ，佐 症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。”且 若“胎前 以清之”之旨。从傅氏在该书中对生化汤的灵活加减 素弱妇人，见危症热症堕胎 ，不可拘帖数，服至病退 应用，可窥一斑。 乃止。”据此可以看出早在数百年前 ，古人积极治疗 《傅青主女科》的生化汤由当归、川芎、桃仁、黑 胎前疾病，以保证孕妇、胎儿健康，避免堕胎、小产。 姜、炙甘草组成，并以黄酒 、童便各半共煎，功用化瘀 2 补虚化瘀 。预防新产诸症 生新，温经止痛，主治产后瘀血腹痛，症见恶露不行， 《傅青主女科》用生化汤预防新产疾病其独到之 小腹冷痛 21『。本方药物配伍特点为 “温中寓补，补中 处，在于首先对新产妇女 日：“生化汤先连进二服”， 寓通，通中寓塞”。炮姜、甘草、当归同用，是温中寓 “若产时劳甚，血崩形脱，即加人人参三、四钱在内， 补 ；当归、桃仁、川芎同用，是补中寓通；川芎、桃仁、 频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者 ，血块 炮姜同用是通中寓塞(止血)。傅山根据辨证对生化汤 无滞，不可以参为补而弗用也。”产妇分娩时汗出，傅 进行加减，灵活运用 ，临床疗效显著，深受后世医家 氏认为其机理为 “由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇 推崇。现将其运用特点浅析如下。 多兼三者而汗出”，治疗上 “不可即用敛汗之剂，神定 l 重产轻邪 ，治疗胎前诸症 而汗止。若血块作痛，芪术未可遽加，宜服生化汤二、 关于胎前疾病，《傅青主女科》日：“胎前或患伤 三帖，以消块痛，随继服加参生化汤，以止虚汗。” 未见邪气袭肺之症，而以卫表与胃肠症共见。虚体感 【l】刘莉．肾主外理论及其临床应用 [J]．江西 中医药 ，2007，38 冒表现有气、血、阴、阳虚之不同，施治常须在祛邪解 (12)：15 表的同时予以益气、养血、滋阴、温阳等治法 ，其虚表 2【]陈卫东_夕感病脏腑经络辨证探析 J【】．中医药导报，2008，14 (2)：11 现为内在脏腑气 、血 、阴、阳之虚损不足，非独属肺 3【】柯雪帆，赵章忠，王育群，等．中医外感