陕西省中小企业创新研发中心申报书.docVIP

附件： ? 陕西省中小企业创新研发中心申报书 ? ? ? ? ? ? ? ? ?行业领域：??????????????????? ?????????????? 申报单位：??????????????????????????? (公章) 申报日期：????????????????????????????????? ? 二○○年月 填 报 说 明 ?一、申报基本情况 单位名称 通讯地址 邮??? 编 法代表 姓名 性别 年学历 电话(含区号) 联 系 人 电话 传??? 真 单位性质 □企业? □企业? □?? □私营企业?□合资企业 □其他 职工总数 人 本科人 研发人员 人 固定资产净值 万元 流动资金 万元 资产负责率 上年产值 万元 上年销售 万元 上年税收 万元 上年利润 万元 研发投入万元 代表性高技术或产品 获奖、应用及效益情况 1. 2. ? 3. ? 4. ? 5. ? 6. ? ?二、现有研发机构基本情况 机构名称 ? 组建时间 ? 通信地址 ? 机构性质 （?? ）①独立法人? ②非独立法人 依托单位 2、 技术领域 研发场所面积(m2) 设备总值(万元) 万元以上台件数 ? ? ? 人员情况 职工总数 ??????????? 人 外聘人员 ?????? 人 管理人员 ???????????? 人 本科学历以上人员 ?????? 人 研发人员 ??????????? 人 中心人均年龄 ?????? 岁 负责人情况 姓?? 名 ? 年? 专 业 ? 职?? 务 ? 职??? 称 ? 学 位 ? 主要业绩 ? 主要研究方向 ?? 研发机构近三年来主要研发成果 三、 （联合大专院校和科研院所产学研研发情况；合作项目及合作模式；取得的主要成果和水平） 四、现有机构研发仪器设备清单 序号 名称 型号 台数 单价 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?? ?合计 ? ? ? ?? 注：所填仪器设备单价在1万人民币以上 ?、现有机构研发人员组成 高级职称人数 中级职称人数 初级职称人数 其 他 人 员 ? ? ? ? ? 博? 士 硕? 士 学? 士 其它学历 ? ? ? ? 主要人员 姓名 性别 年龄 专业 职务 职称 从事工作 工作单位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：外单位人员应在 “从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间 ?、中心的可行性主要目标和任务 （中心的主要技术特点及优势；近中远期目标，包括在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流；主要任务和发展方向。） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 、投资估算与资金筹措 计划总投资 万元 已完成投入 万元 计划新增投入 合计 万元 其中：设备投入 万元 场地投入 万元 运行费用投入 万元 研究费用投入 万元 投入来源 类别 经费 到位情况 自筹 万元 万元 财政扶持 万元 其??? 他 万元 投资计划 年度 投入经费 用途 来源 年度 万元 年度 万元 年度 万元 、审意见 主管部门意见 ? ? ? ?负责人签字：????????? (公章)年???? 月???? 日 地主管部门意见 负责人签字：????????? (公章) 年???? 月???? 日