娱乐场所审批登记表.doc

娱乐场所审批登记表 单位名称： 法 人： 经营项目： 编 号： 批准机关： 广东省文化厅制 企业（户主）名称 经营地址 经济性质 经营项目 兼营项目 企业负责人 联系电话 场 地 设 置 房屋结构类型： 总面积： m2 舞池面积： m2 电子游戏机： 台 厢 房： 间 核定人数： 人，其中舞池人数： 人 人 员 情 况 核查人数： 本县区： 人 本省外县： 人 外省市： 人 境 外： 人 现场查看情况 经办人签名： 年 月 日 公示反馈意见情况： 听 证 情 况 参加听证人数： 听证主要意见： 听证结论： 噪声排 放标准 意见书 审 核 机 关 意 见 （公章） 年 月 日 娱乐经 营许可 证编号 备 注 注：此表一式三份