高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值分析.pdfVIP

大家健康 治疗与观察 ForallHealth 2014年6月第8卷第11期 高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值分析 谭 勇 (安县人民医院 四川 绵阳 622651) 摘要：目的：研究分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价值。方法：选取我院62例研究分析，分析高眼压下白内障青光眼联合手术的临床价 05)；本次研究选取的62例高眼压下白内障青光眼患者，1例术中出现缓慢爆发性脉络膜出血现象，操作者及时关闭切口止血，术后没有视力光感。实施手 术治疗后出现前房纤维样渗出、角膜水肿、低眼压浅前房、前房少量积血及瞳孔散大等并发症。结论：白内障青光眼联合手术对高眼压下白内障青光眼疾 病具有显著效果，可有效提高患者视力，值得推广应用。 关键词：高眼压；白内障青光眼；白内障青光眼联合手术；临床价值 【中图分类号]R776．1 【文献标识码】A 【文章编号11009—6019(2014)06—0494—02 基于高眼压下白内障青光眼疾病病理特点，笔者为详细了解分析高眼 性脉络膜出血，操作者及时关闭切口止血，术后没有视力光感。实施手术治 压下白内障青光眼联合手术的临床价值，特选取我院在2010年7月至2012疗后均没有出现严重并发症状，21例患者有前房纤维样渗出，占33．87％，经 3 年6月收治的62例高眼压下白内障青光眼患者的临床资料进行研究分析， 7天治疗基本吸收；32例角膜水肿，占51．61％，经对症治疗3天后消退， 研究结果如下： 对于病情严重供的患者，实施为期半个月的治疗后消退；1例低眼压浅前房， 1资料与方法 占1．61％，经对症治疗37天后恢复正常；5例前房少量积血，占8．06％， 1．1临床资料 对症治疗3 8天后消失；7例瞳孔散大，占11．29％，没有光反射，且缩瞳 无效。 选取我院在20lo年7月至2012年6月收治的62例高眼压下白内障青 光眼患者，其中，男30例，女32例；患者平均年龄为60．52±1．13岁；分析 3讨论 患者青光眼类型：2例为原发性开角型青光眼，21例为原发性闭角型青光 在老年群体中，白内障青光眼为一种较为常见的疾病，其严重影响患者 眼，39例为晶状体膨胀及过熟导致继发青光眼；分析患者晶体核硬度：4例正常生活及工作，病情严重的导致患者出现失明现象。基于该疾病病理特 为I级，24例为Ⅱ级，29例为Ⅲ级，5例为Ⅳ级。 点，医护人员应为患者实施相应治疗措施，有效改善患者临床症状，提高患 1．2方法 者视力[1]。手术为治疗白内障青光眼疾病的主要方法，白内障青光眼联合 医护人员指引患者选取平卧位，麻醉师采用常规局部麻醉的方法为患 手术在治疗高眼压下白内障青光眼疾病临床上效果显著，该种手术方法可 者进行麻醉，间断压迫眼球。常规铺巾消毒，上开睑器，在以穹窿部为基底 有效降低患者眼压、恢复其视力[2]。在实施手术治疗前，采用皮质类固醇对 的结膜瓣、角膜缘上方偏鼻侧做一三角形巩膜瓣，边长为4mm，向前分离直患者进行局部和全身治疗，从而有效减轻患者出现的葡萄膜炎症。但在采 至角膜缘内1．5mm处，穿刺进入其前房，注入适量粘弹剂，用环形或是开罐用该种方法进行治疗时，患者极易出现纤维样渗出、角膜水肿、低眼压浅前 式进行撕囊。对于软核患者，可进行水分离核，将切口扩大至$lllm，使内口房、前房少量积血及瞳孔散大等并发症，极易引起脉络膜下爆发性出血症 长度大于外口，活动晶状体核促使其前房，之后用晶状体圈匙将其托出；对 状。如本次研究选取的62例高眼压下白内障青光眼患者，1例术中缓慢爆 于核较大的患者，可先通过碎核或是适当扩大切口的方法进行治疗，再将其 发性脉络膜出血，21例有前房纤维样渗出，32例角膜水肿，1例低眼压浅前 娩出。充分将晶状体皮质吸净