中医药治疗胆结石的体会.pdfVIP

‘求医问药下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 107 2011年第9卷第3期 ·中医中药· 中医药治疗胆结石的体会 王建民 (四川省眉山市中医院中医内科四川 眉山620010) 【摘要】 胆结石是临床上常见的疾病，由结石引起的疼痛给患者的生活治疗带来了很大的影响。为了提高医生的治疗效果，本文从 中医药联合治疗的角度分析胆结石临床处理的方式，采取中药配合针灸、王不留行埋耳穴等方法进行研究。 【关键词】胆结石；中医治疗；分型 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2011)03—0107—01 由于引起胆结石的因素是多个方面的，在分类处理上也面临 香；散结排石用昆布、海藻、鸡内金。如果患者存在肝火则用盛刀、 了不同的方法。胆结石一般分为胆囊结石、胆道结石等。病情的 龙胆草、夏枯草。 发生基本上都是肝郁气滞、肝胆湿热、胆道湿热、胆道阻塞等造成 2．1．3瘀阻型主证：存在蛔虫病史且病人的结石难以消除， 排泄不畅，最后积结成石。胆结石造成的疼痛程度较大，影响了患 证见右胁疼痛，例：针刺、拒按，在治疗时需要采取相应的辅助方 者的正常生活。 法，对El苦、咽干、舌质紫暗有瘀点等加以处理。方法：活血通络， 临床上对于胆结石的分类有三种形式：气郁型、湿热型、瘀阻 行气除湿，散结排石。配方：木香12g，青皮12g，昆布15g，海藻 型。随着医疗技术的提升，医学上对于胆结石的治疗也取得了较 15 g，三棱12g，赤芍15g，桃仁12g，益母草30g，牛膝12g，莪术 大的成就，多数集中于对患者身体内部的整合调整。 12g，茵陈60g，金钱草60g，柴胡12g，鸡内金15g。本型以瘀血 1病发因素 为主。在治疗过程中应该注重疏通患者的血脉，对结石情况严格 1．1 日常生活中对于肝胆部没有加以调理，如果没有保持良好的 判断之后制定针对性的处理方法。除湿散结为辅，活血祛瘀用：方 状态，则会造成肝胆器官组织的功能异常，最后造成各种不同的意 中三棱、益母草、莪术、赤芍、桃仁、牛膝；疏肝理气用：柴胡、木香、 外状况，长期处于这种状态则会出现结石。 青皮；清热除湿用芮陈、金钱草；散结排石用：昆布、海藻、鸡内金。 1．2湿热阻滞。多数是因为病人在生活中未能养成良好的生活 疼痛严重的患者需添加乳香、没药、延胡索。 习惯，导致整个身体机能下降而影响到肝胆功能；此外，还会因湿 2．2针灸 热功能障碍，对于整个肝胆组织带来不便，胆汁出现循环阻碍时会 2．2．1体针治法取足少阳胆经、足厥阴肝经为主，手足阳明经 损坏肌肤，最终引起胆汁凝结成石。 为辅，针刺用泻法。处方：胆俞、中脘、期门、日月、阳陵泉、足三里。 1．3胆道阻塞。受到蛔虫残体存留在胆道的影响，有时因为结石 方中阳陵泉、胆俞、日月、期门等对于胆功能有促进作用。中脘、足 在体内存留时间过多，与肉之间粘合，造成气滞血瘀，导致胆道的 三里起到了清热除湿的作用，对恶心、呕吐等有很好的控制作用。 畅通性障碍。 2．2．2耳针治法：用王不留行籽埋耳穴。每日自按5一lO 2治疗方式 次，每次按压约5s，2d换1次埋药。配方：肝、神门、肾上腺、皮质 2．1药物 下、胆、交感、内分泌。肝、胆疏肝利胆，交感、皮质下、神门、肾上 2．1．i气郁型(静止型)：患者临床表现为右胁肋绞痛，这是腺、内分泌调节肝胆气机，这对于患者的治疗效果显著。王不留行 治疗的重点方面。一般会