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实用肝脏病杂志2013 年8 月第16 卷第4 期 J Clin Hepatol ，Aug. 2013.Vol.16 No.4 317
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·其他肝炎 ·
中药和西药致急性药物性肝损伤临床和肝组织病理学
特征对比分析*
柳芳芳 段学章 臧 红 郭晓东 申力军 赵 攀 胡瑾华 辛绍杰
【摘要】目的 方法
比较中药和西药致急性药物性肝损伤（ADILI）的临床特点和肝组织病理学改变。 回顾性
分析中药致ADILI患者96例和西药致ADILI患者113例，比较两类药物致ADILI的临床表现、生化学指标、免疫
学指标及肝组织病理学改变的异同。结果 两组患者临床表现和生化学指标相似，但中药组患者血清自身抗体阳
性率为27.1%，显著高于西药组（14.2%，P0.05）；中药组肝组织点状或灶状坏死（93.8%）与西药组（94.7%）表现相
似，但中药组中融合性坏死（51.0%）、界面炎（65.6%）和纤维间隔形成（54.2%）显著高于西药、50.4%和37.2%组（33.6%
结论
，P0.05），且汇管区淋巴细胞-浆细胞浸润（26.0%）较西药组（19.5%，P0.05）显著。 中药和西药致ADILI的
临床表现与生化学指标与西药所致者相似，但前者自身免疫反应和病理学改变更趋于严重。
【关键词】 药物性肝损伤；中药；西药；病理学；自身免疫
doi:10.3969/j.issn.1672-5069.2013.04.010
Liu Fangfang ，Duan Xuezhang ，Zang
Hong ，et al. The Liver Failure Therapy and Research Centre ，302nd Hospital ，Beijing 100039 ，China
【Abstract】ObjectiveTo compare the clinical and hepatic pathologic features in patients with acute drug-
induced liver injury （ADILI）caused by traditional Chinese herbs and western medicines. MethodsThe clinical
parameters were obtained and liver biopsies were performed in patients with ADILI induced by traditional Chinese
herbs （group A ，n=96）or by western medicines （group B ，n=113）. ResultsThere was no significant difference
in clinical features （i.e. fatigue ，poor appetite ，nausea ，abdominal distension ，pruritus ，fever）and biochemical
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