骨盆骨折46例的护理分析.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第23期 283 骨盆骨折 46例的护理分析 ·护理 · 宋红 (江苏徐州矿务集团总医院，江苏 徐州 221003) 摘要：目的 总结46例骨盆骨折合并脏器损伤的临床资料与护理措施。方法 对我院2006年 11月至2013年 5月收治 的46例不稳定型骨盆骨折患者，采用常规护理与个性化护理相结合的护理方法。结果 本组无死亡病例，休克患者及 时纠正，术后4例 出现肺部感染，1例 出现多器官功能障碍 ，1例 出现深静脉血栓，综合治疗后好转。住院期间无压疮 病例出现。所有患者随访 l2个月一6年，无严重肢体功能障碍的发生，生活质量改善。结论 对于骨盆骨折患者，常 规护理与个性化护理相结合，做好围手术期和并发症的护理，重视患者心理护理，针对性的进行康复锻炼，可以提高 治愈率 ，减少并发症。 关键词：骨盆骨折；护理；分析 中图分类号：R473．6 文献标识码：B DOI：10．39690．issn．1671．3141．2014．23．244 O 引言 悬 吊牵引术患者 ，应保持仰卧位 ，托带离床面约5em。大小 骨盆骨折是一种严重外伤，多由交通事故、房屋倒塌、 便时，可将便盆置于托带与臀部之间，防止污染。 及高处坠落所致，因其毗邻重要脏器及大血管，骨折后常合 3．3 围手术期护理 并休克、直肠尿道损伤、及腹膜后血肿形成，病情复杂、发 术前协助医生准备 ，组织术前医疗护理方案讨论。与患 展迅速、治疗棘手，故致残率 、死亡率高 l【1。临床护理过程中， 者及家属沟通病情 ，解释手术的必要性 ，以手术成功的患者 必须严密观察病情 ，警惕相应的症状及体征，及时抢救 ，精 作为例子，帮助患者树立信心，渡过难关。术后平卧位和健 心护理 ，挽救患者生命 ，提高患者生活质量。2006年 1月至 侧卧位交替体位 ，预防压疮。观察切口渗血情况 ，及时更换 2013年 5月我院收治 46例不稳定型骨盆骨折患者，采用常 敷料，保持引流通畅。倾听患者的疼痛主诉 ，评估疼痛的位 规护理与个性化护理相结合 ，取得了良好的效果，现报告如下。 置 、程度 、性质 、持续时间等。采取镇痛泵、曲马多针剂等 1 资料与方法 有效缓解疼痛的方法 ，鼓励患者疼痛时应报告医护人员。 3．4 并发症的护理 1．1 一般资料 肺部感染、泌尿系感染、便秘及压疮 、下肢深静脉血栓 本组 46例 ，男 34例，女 l2例，年龄 23—57岁，平 形成是骨盆骨折常见的并发症。术前指导患者进行排痰及咳 均 38．3岁。交通事故伤29例，坠落伤 I1例 、碾压伤 6例。 嗽训练、增强深呼吸锻炼以及练习腹式呼等。术后鼓励患 开放性骨盆骨折9例 ，闭合性骨盆骨折 37例。稳定型32例 ， 者咳嗽咳痰 ，雾化吸人以及翻身拍背等措施防治肺部感染。 不稳定型 14例。ISS评分 l7～38分 ，平均23．5分。合并 由于骨折刺激后腹膜 ，造成植物神经功能系统紊乱，患者出 伤 ：失血性血性休克 l6例，四肢骨折 14例，颅脑外伤 6例 ， 现腹胀，因卧床时间较长致肠蠕动减弱，而出现便秘。早 膀胱破裂5例 ，尿道损伤4例 ，直肠损伤 2例 ，阴道损伤3例 ，