中药熏蒸配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2009Oct，18(28) 中药熏蒸配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察 程琼仙 ，丁 昀 (湖北省孝感市中心医院，湖北 孝感 432000) [摘要] 目的 观察中药熏蒸配合针刺治疗腰椎 间盘突出症 的临床 疗效 。方法 将 8O例腰椎 间盘突出症患者 随机分为观察组和对照组各40例 ，分别采用中药熏蒸配合针刺和单纯针刺方法治疗 。观察 比较治疗前后腰椎疾患治 疗成绩评分表的得分。结果 治疗后 2组评分分值 比较有显著性差异(P0．叭)，中药熏蒸配合针刺治疗后腰椎功 能改善情况优于单纯针刺治疗。结论 中药熏蒸配合针刺治疗腰椎 间盘 突出症疗效佳 。 [关键词] 腰椎 间盘突出症 ；中药熏蒸 ；针刺疗法 [中图分类号] R0681．53 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2009)28—3448—02 腰椎 间盘突出症是临床常见病 、多发病 ，目前临床上绝大 穴、手法及疗程 同观察组 。 多数 患者可经非手术疗法得到缓解或治愈… 。本 院康复科 门 1．3 疗效评定标准 症状及功能评分 ：按照 日本整形外科协 诊 2007年 9月一2008年 6月采用 中药熏蒸配合针刺方法治 会于 1984年制定的“腰椎疾患治疗成绩评分”[2](JOA)标准， 疗腰椎 间盘突 出症患者 40例 ，效果 良好 ，现报道如下 。 主要包括 自觉症状、临床检查和 日常生活活动 3个部分，最高 1 临床 资料 分 29分，得分越高说明症状越轻。改善率 =(治疗后评分 一 1．1 一般资料 选择上述时期本院收治 的腰椎间盘 突出症 治疗前评分)／(正常评分 一治疗前评分)×100％。改善率为 患者 80例 ，均经 CT和 ／或 MRI检查证实，并符合 以下标准 ： 100％时为治愈 ，改善率为 60％以上为好转 ，改善率 60％～ ①有腰部外伤、慢性劳损及受寒湿史；②多为青壮年；③腰痛 100％为有效，小于 60％为无效 。 向臀部及下肢放射 ，腹压增加(如咳嗽)时疼痛加重 ；④脊柱侧 2 结 果 弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛 ，并向下肢放射 ， 2．1 治疗前后腰椎疾患治疗成绩评分 比较 治疗组治疗前 腰部活动受 限；⑤下肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝 ，病程 症状及功能评分为 (8．89±2．65)分，治疗后为 (24．81±4．51) 长者可 出现肌 肉萎缩 ，直腿抬高或加强试验 阳性，膝 、跟腱反 分 ；对 照组治疗前症状及功能评分为 (8．63±2．71)分 ，治疗后 射减弱或消失，趾背仲力减弱 ；⑥X线摄片检查示脊柱侧弯， 为(21．77±5．09)分。2组患者治疗后症状及功能评分均较 腰生理前凸消失，病变椎 间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增 治疗前显著增加(P0．O1)，且治疗组评分显著高于对照组 生 ；⑦非妊娠或哺乳期妇女；⑧保证配合治疗 ，完成全部疗程 ； (P0．O1)。 ⑨运用本疗法期间未采用其他治疗手段。排除急性外伤性椎 2．2 临床疗效 比较 见表 1。 间盘突出患者 ，妊娠或哺乳期妇女，锁骨下动脉缺血综合征 表 l 2组临床疗效 比较 例(％) 者 ，有手术禁忌证者，未能按照治疗方案完成治疗过程者 。将 患者随机分为 2组 ：观察组男 22例 ，女 18例 ；年龄 24～47 岁。对 照组男 24例 ，女 16例 ；年龄 22～46岁 。2组在年龄 、 性别、临床表现及影像学检查方面具有可 比性 。 1．2 治疗方法 观察组 ：采用中药熏蒸配合针刺治疗。① 中 注 ：①与对照组相比，P0．05。 药熏蒸治疗 。中药熏蒸方主要 由肉桂、附片、川芎、丹参 、淫羊 3 讨 论 藿、羌活、红花等组成，每味药剂量 10～30g。将上述中药