麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症临床体会.pdfVIP

长江大学学报 (自科版) 2014年11月号医学下旬刊 第n卷第33期 ·24 · JournalofYangtzeUniversity (NatSciEdit) Nov．2014．Vo1．11No．33 麦肯基力学疗法联合 PNF技术 治疗颈椎间盘突出症临床体会 徐孝洪 (广丰县人民医院康复科，江西广丰334600) [摘要] 目的：观察麦肯基力学疗法联合本体感觉神经肌肉促进技术 (PNF)治疗颈椎间盘突出症的治疗 效果。方法：选取 2011年 7月至 2013年 6月收治的颈椎 间盘突 出症患者 8O例 ，随机方法分为两组 。对 照组患者接受常规牵引治疗 ，实验组患者接受麦肯基力学疗法联合 PNF技术治疗。对 比分析两组患者治 疗前后疼痛程度 、上肢肌力的变化。结果：经过治疗后所有患者 VAS评分均有所下降，肌力评分均有所 上升，实验组 VAS评分、肌力评分改善幅度 明显大于对照组，组间差异有统计学意义(Po．05)。结论 ： 采用麦肯基力学疗法联合 PNF技术治疗颈椎 间盘突出症，可有效缓解疼痛 、增强上肢肌力，值得推广应 用 。 [关键词]麦肯基力学疗法；PNF技术；颈椎间盘突出症；治疗效果 [中图分类号]R681．53 [文献标志码]A [文章编号]1673—1409(2014)33—0024—02 近年来随着人们生活方式的改变 ，颈椎 间盘突出症的发病率逐年升高 ，发病人群有年轻化 的趋势 。 常规颈椎牵引的疗效往往并不尽如人意。麦肯基力学疗法是一种姿势纠正的自我调节疗法 ，本体感觉神 经肌肉促进技术 (PNF)则是运用抗阻、扩散 、节律旋转等方法放松肌群、神经 ，达到重建本体感觉之 目的 。本文分析了麦肯基力学疗法联合 PNF技术治疗颈椎 间盘突出症 的治疗效果 ，现将研究结果分 析报告如下 。 1 对象与方法 1．1 对象 选取本院 2011年 7月至 2013年 6月收治 的颈椎 间盘突出症患者 8o例 ，其 中男性 52例 ，女性 38例；年龄 35～68岁，平均年龄 (46．79±l1．24)岁 ；体质量 48～85kg，平均体质量 (63．86± 10．25)kg；病程 3～12个月 ，平均病程 (6．75±1．83)个月 。所有患者均有颈肩背部疼痛、麻木、活 动受限、头痛、眩晕等临床表现 ，并经颈椎 CT、MRI等影像学检查确诊。研究对象 同时排除脊髓症状 两种类型、合并严重心、肺 、肝、肾功能障碍、恶性肿瘤 、精神异常、智力障碍、病理性骨质疏松 、妊 娠期女性等患者。根据随机方法分组 ，对照组 、实验组患者各 4o例 。对两组患者性别 、年龄 、体质量 、 病程等一般资料进行统计学分析 ，发现组间差异无统计学意义 (PO．05)，具有 良好的可比性 。 1．2 治疗方法 对照组患者接受常规牵引治疗 ，取端坐位，颈椎保持前屈位 10~20。。牵引60s，休息20s。初始牵引质量 为5kg，之后根据患者耐受程度逐渐加重至 lOkg，牵引时问20rain／次，1次／d[，连续治疗 14d。 实验组患者接受麦肯基力学疗法联合 PNF技术治疗 ，取俯卧位 ，手法行颈椎松动术 。取仰卧位 ， 将头伸出治疗床外 。医者一手托住患者枕部，另一手置于下颌处行颈椎纵轴手法牵引。同时嘱患者进行 颈后缩、伸展活动 ，维持片刻后 回到 中立位 。取坐位进行颈部回缩动作 ，重复 1O遍 ／次 ，2次／ 。麦 肯基力学疗法后进行 PNF技术治疗 ，取坐位 ，行颈部屈 曲、伸展 、侧屈、旋转等运动。医者徒手接触 ， 采用简短明确口令 ，灵活运用收缩、放松 、拮抗、收缩活动 ，保持节律稳定，缓慢旋转 。以上动作重复 20遍 ／次 ，1次／d_l4]，连续治疗 14d。 [收稿日期]2014一o7—11 [作者简介]徐孝洪 (1968一)，男，副主任中医师，主要从事中医骨伤临床工作 。 第 ll卷 第36期 徐孝洪：麦肯基力学疗法联合 PNF技术治疗颈椎间盘突出症临床体会 ·25 · 1．3 评价指标 1．3．1 疼痛程度评价 采用可视化视觉模拟评分法 (VAS)评价患者治疗前后颈肩部疼痛程度。0分 表示完全无痛 ，10分表示难以忍受的剧痛 。由患者 自行评分 ，VAS评分越高 ，表示疼痛程度越剧烈。 1．3．2上肢肌力评价 采用徒手肌力检测法将上肢肌力分为 0、I、 Ⅱ