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维普资讯 专家笔谈 ChineseScientificJournalofHearingandSpeechReha_Ii!i Dr．S 泰亿格电子 客户服务中心 地 址：上海市闸北区场中路2950弄49号甲 邮编：200443 康复教育咨询热线：02154635784 电 话：021-021- 网络实名： 听觉康复。言语矫治。泰亿格。人工耳蜗 客服热线：8021 网 页： 、^n^n^，．聋儿康复．corn。WWW．TigerDRS．corn。WWW．泰亿格． 传 真：021 电子邮箱：xiaoxiaohu—yxz@126．COrn 电子邮件：tigerfuwu@l26．com 从循证医学的角度 规范儿童分泌性中耳炎的诊疗 Standardizationofdiagnosisandtreatm entofotitismediawitheffusion inchildrenfr0m theperspective ofevidence—based m edicine ■龚树生 谢 静 GONGShu-sheng，XlEJR 【中图分类号】R764．21 文【献标识码】A 【文章编号】1672—4933(2008)05—001O--04 1972年苏格兰流行病学家 ArchieCochrane首 三者完美地 结合 以制订 出患者 的治疗措施 。而传 次提 出循证 医学 (evidence-basedmedCRe，EBM) 统医学是 以经验 医学为主 ，其决策来源于 医师的 的理念 ，20年后作为一个独立的术语在 医学文献 中 经验 、教科书或期刊 以及专家意见 。循证 医学 由于 出现 ，并得到 了医学界 的认可 。DavidSackett[’】将循 其来源 的科学性 以及尊重 患者意愿 的决策理论 ， 证 医学定义为 “慎重 、准确和 明智地应用现有 的最 逐渐 成 为现 代 医学模式 的主流 。 佳临床研究证据 ，同时结合临床医生的个人专业技 分泌 性 中耳炎 (otitismediawith effusion， 能和临床经 验 ，考 虑患者 的权 利 、价 值和期 望 ，将 OME：secretory Otitismedia．SOM)是儿童 耳鼻喉 科常见疾病之一 ，是指 中耳存在积液 ，但是不伴有 作者单位：首都医科大学附属北京同仁医院 北京 100730 作者简介：龚树生 博士 教授 研究方向：耳科学基础与临床研究 l0 维普资讯 ChineseScientificJournalofHearingandSpeechRehabilitation 专家笔谈 急性耳部感染 的症状和体征l2】。与成人 OME相 比． 4个 月的婴儿则需要特异性 的高频探测音进行相 儿童 OME在 病 因、病程及 临床表 现等 方面均 有其 关的检查 目前应用较 多的是678Hz(或660Hz) 特殊性l3】可 能导致 听力下降并对儿童 言语和 心理 和 1000Hz。此外 在特殊情况下 可 能需要进行 发育造成影 响 ，因此受到专科 医生与听力学家的重 鼻 咽部 的检查 以及 CT检查 。 视 。随着循 证 医学理念 的普及 一些理论 上或 经验 4确定治疗方案前 的评估 上