促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2001年 10月 第22卷第l0期 9l3 促红细胞生成素对维持性血透患者免疫功能的影响 史 伟 梁馨苓 刘双信 梁永正 郝文科 广东省^ 民医院 肾内科 (广州 510080) 【摘要1 目的 观察堆持性血遗患者应用重组人促缸细胞生成素(EPO)治疗3十月后 ．与治疗前聂与对照姐比较 免疫功 能的变化。方法 利用流式细胞仪拴剥 l6倒堆持性血连患者 EPO治疗前及浩疗 3十月后 CD3．CO4，c ．cDl1_， cD_1h，cD19．c 6及 中性粗细胞呼哑爆发功能 lO例无使用EPO的维特性血连患者同步抽血作为对照蛆 。用方盖分析 比较沾疗5十月后与治疗前免疫功能的变化 ．井比较治疗3十月后组与对照组阃免疫功能的差异。结果 EPO浩疗3 十月后 ，与治疗前聂对 照组对 比，CD3及 cD4阳性 T细胞无明显变化 (P005)c 阳性 T细胞显著升 高 (P0．01) CD4／CD8比值 降低 (P0叭)；CDL9曰『性细胞无显著升 高(P005)；c 6阳性细胞 明显增加 (P0。】)；CD_1J及 CDl1h阳 性细胞显著降抵 (P001)；中性担细胞呼嗄爆发功能增强 (P0．。】。结论 EPO治疗 3十 月后维持性血逢患者机体 体 鹿免 疫功能无 明显变化 ．而细胞免疫功能增强。 【关键词1 血液透析 促缸细胞生成素 免疫功能 为探讨 EPO治疗对维持性血透患者 免疫 功能 的影 pnml／I的浓度 ．向反应板每孔加入柠檬酸 一过氧化物酶 响 ，我们检测了 16例维持性血透患者 EPO冶疗前后淋巴 反应渣 1O0 1．于 37℃反应 lh．每 孔加入 2mol／LH，SO 细胞表型的变化致中性粒细胞活性的变化 ，现报道 如下 。 50 终止反应 ．490nm波长测 OlD值 ，直线 回归法作 出标 l 资料与方法 准曲线 。 12．4 外周血 中性粒细胞制备 取抗凝血 2ml于抗凝 l1 一般 资料 治疗组 ：维持性血透患者 l6例 ，平均年 斌管 内，37℃静置 2h，吸取富 占白细胞的细胞层 ，移置于 龄 (56±13)岁 ．男 10例 ，女 6例 ，原发疾病 中慢性 肾小球 3ml密度 1．089的 Ficoll一泛影 葡胺 分 离液上层 ，3000 肾炎 1O例 ，糖尿病肾病 2倒 ，肾小动脉硬化性 肾病 4倒 ，维 r／rain离心 20m]n，取沉于 管底 的粒 细胞和 红细胞 ，加入 持性血透时间平均为6个月。16例患者血透开始时 m 平 0．85％N CI破坏红细胞 ，离 心 ，洗 涤收集 中性粒 细胞 ， 均为(72±3)g／L，均给予 EPO(利血宝)50l】／( ·次)，每周 并制成每毫升含 1O个 中性粒细胞的细胞悬液。 2～3次，皮 下注射 ，根据患者 Ⅱb水平 调整 EPO用量 ，直 到患者Hb达到或接近 100g／L=对照组 ：同期无使用EPO 125 中性粒细胞产 H1o，测定 将上述制成的中性粒 细胞悬液 ，在反应 板 中每孔加入 10个 中性粒细胞 ，加入 的维持性透析患者 10倒 ，其 中男 6例 ，女4例 ，原发性疾 病为肾小动肺硬化性 肾病 4例 ，慢性肾炎 3例 ，多囊 肾 1 反应液 100 ，每一组 3孔，37。c反应1h，每孔加入 2mol／L 倒 ，糖屎病肾病 2例 ，维持性血透时间平均为 8个月=Hb H1sO 50 l终止反应 ，酶标仪 490jlm嫒长 处检测 OB值 ，