的全球努力 ---- 儿童心连心的报道 儿童心连心的报道.pdfVIP

为了同一个目标为了同一个目标:为改善儿童心脏健康为改善儿童心脏健康的全球努力的全球努力儿童心连心的报道儿童心连心的报道 为了同一个目标为了同一个目标 为为改善儿童心脏健康改善儿童心脏健康的全球努力的全球努力 儿童心连心的报道儿童心连心的报道 儿童心连心组织是一个非营利性的国际医疗组织. 为了儿童的利益, 她与许多发展中国家 的医疗中心合作提供可持续的心脏医疗服务. 在我们计划发表的一系列有关儿童心脏病和如何在世界笵围内增加为儿童服务的机构设 施和质量的报告 中, 2005 年, 我们做了第一篇名为”救救孩子” 的报告. 在这篇报告 中, 我 们介绍了获得性心脏病和先天性心脏病, 并着重介绍了在发展中国家中获得性心脏病对 儿童的影响. 在最近发表的第二篇名为” 为了同一个目标” 的报告中, 我们进一步描述了 先天性心脏病, 以及发展中国家在造成对先天性心脏病诊断和治疗之种种困难的因素. 正如在第一篇报告中阐述的, 在发展中国家中, 对于心脏病高危儿童之需要的研究和反应 是欠缺的. 在第二篇报告 中, 我们试图再一次收集一些对小儿心脏病的最新理念以及在世 界贫困地区如何诊治的新挑战. 报告 的第一部分讨论了在发展中国家中影响先天性心脏病诊治的因素和可能的障碍. 先 天性心脏病影响到世界上百分之一的出生存活儿童, 是最常见的先天性疾病. 资料显示, 主要影响发展中国家对先天性心脏病不能诊断和治疗的因素有: 1)心脏医疗的机构的缺 乏; 2)小儿心脏病治疗的设施的不足; 3)小儿心脏专科医护人员的短缺; 4)小儿心脏病治疗 费用的昂贵; 5)基本医疗护理的缺乏; 6) 医疗护理人员的不足; 7) 医疗护理人员移居到发 达国家; 8) 医疗护理的主次竞争; 9)缺乏对公共卫生保健的投资. 由于在资助建立有效医疗服务上的普遍困难, 迫使很多国家限制对先天性心脏病儿童的 治疗, 而是依赖于一些国际非政府组织对这些疾病的进一步治疗. 同样重要的是在国际性 的支持下通过培训, 技术指导, 器材募捐以及持续的合作关系的营建, 创立一些持久性的 计划. 在提倡对世界范围内心脏病计划持续赞助的同时, 报告 中对国际组织给予心脏病儿童的 帮助的另二个主要建议是: 1) 在世界范围内协调统一各组织, 个人, 机构以及合作医院的 努力, 提高对作为一个主要的健康负担, 影响百万儿童的心脏病的认知; 2) 增加努力, 建立 可持续性的优质的医疗 中心, 帮助患有以及可能发展成心脏病的儿童. 报告 中也论述了小儿获得性心脏病对发展中国家的家庭依然是一个很重大的负担. 获得 性心脏病大部分是风湿热或萨克斯病(南非锥形虫病) 的并发症, 是可以预防的. 报道发现, 大部分风湿热病例依然发生在发展中国家, 它的人口发病率高达千分之六, 而在发达国家 的人口发病率则小于千分之一. 在 2003 年预测 中, 全世界约有一千二百万风湿热和风湿 性心脏病患者, 其 中至少三百万患者有继发的充血性心 , 需要不断住院治疗. 在所有的 患者 中, 三分之二是 5-15 岁的儿童, 而其 中大部分患者在非洲撒哈拉沙漠 以南的地区. 在讨论联合国新世纪发展目标(MDGs)与发展中国家小儿心脏病的关联 中, 我们发现小儿 心脏病没有 明确地包括在 MDGs 中(非传播性疾病不包括在内), 但是完成与健康有关的 目标会对贫困国家中有心脏病的儿童产生直接影响. 许多的目标, 诸如降低产妇和儿童的 死亡率, 增加小儿的预苗注射, 增加有技能的医疗人员数量, 只能通过在贫困国家中创建 或改善医疗服务的基本设施而得到. 可是想 以大多数 国家发展医疗卫生系统来提供先进 的小儿心脏病治疗是不现实的. 但可以想见在贫困国家中, 基本有效的医疗计划可以有效 地预防, 检测和诊断获得性心脏病和先天性心脏病. 在有更多的资源时, 计划可以转诊患 者去一些地区性的医疗中心以治疗不同的心脏病. 投资于心脏病的预防和治疗肯定是有 益的, 而且可 以在大多数 国家现有的基本医疗机构和医疗设施中进行. 报告也阐述了医疗工作人员流动危机对发展中国家的小儿心脏病医疗的影响. 当心脏医 疗项 目失去有经验的医护人员而不及时替代, 患者的治疗就成 问题. 在发展中国家内, 医 院往往是缺乏资源, 工作人员在低薪下超负荷工作, 保留高质量人才是困难重重. 根据世 界卫生组织的调查, 由于工作人员短缺,有 57 个国家的健康医疗系统临于崩溃的边沿. 为 填补这些空缺, 我们需要 四百多万医疗工作人员, 而非洲撒哈拉沙漠 以南地区需要一大半 这些工作人员. 非