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临床误诊误治 年 月第 卷第 期
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儿童急性巨核细胞白血病延误半年确诊
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孟庆珍 !赵海燕 !金彦 !张文艺 !李泳浩 ! 廊坊市国土资源部物化探研究所医务室河北廊坊# 廊坊市中
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医院河北廊坊 $
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关键词!儿童白血病!巨核细胞!急性误诊紫癜!血小板减少 血小板#少部分呈分化型形态表现为单圆核或多圆核
) *
性!特发性白血病!淋巴细胞 #
胞体较大的病态巨核细胞 %故本例曾被误诊为淋巴
中图分类号! 文献标识码!
.%/% a
! ! ! 组织细胞白血病%细胞化学染色有助判别糖源染色
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文章编号! ! $
0$$#!1#2#$$1 0#!$330!$0
! $阳性 阳性 均阴性本例细胞
N)C ) N6c Ca a
@ 病例资料
! 染色符合此特点%值得一提的是如 阳性
N)C N6c
男 岁 个月%因面色萎黄皮肤有出血点 个
#
的阳性率 部分原始巨核细胞形似原始淋巴细
$+$
月加重 天入院%患儿病初在外院经血常规骨髓
#$
胞加之临床医生对以上特点认识不足 有时
)Z‘*
穿刺检查确诊为特发性血小板减少性紫癜予泼尼松 ) *
易被误诊为急性淋巴细胞白血病 %故此类白血病应
治疗 个月血小板回升泼尼松减量后血小板又下
0
做进一步检查%本病也常因骨髓纤维化导致干抽此
降后予静脉滴注长春新碱每周 次共 次血小板
0 1
时应做骨髓活检进一步明确诊断%确诊急性巨核细胞
有所上升停药 个月后血小板又下降且出现贫血%
0
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