论述中医对病毒性肝炎（乙肝）的辨证施治.pdfVIP

神之良方。 (2)清肝平肝肝类 古今医者多主张月f龙胆泻肝汤或丹栀逍遥敞。笔许『临证体会，睡眠障碍疾病既与肝气怫郁密翻相，皂， 与邪热实火自有区别；刖临证所见，患者极少具有目赤口苦，小便黄赤，人便秘结，舌苔黄厚，脉弦数}实热 之象，所以，若是肝胆it’热用龙胆泻肝沥固宜，胥唰，一股不宜箭寒直折，而应疏肝解郁为主。佐以{#肝泻 火，喜用丹栀逍遥散加减(减栀子，加合欢皮、珍殊母)。我很赞赏榭海洲主任治疗神经衰弱失眠、多j}等症 的得意方柴胡枣仁戗．地方由小柴胡汤、酸枣f一、汤化裁而成，具有养血柔肝，清热安神之功，而无偏颇之 弊： 若是阴虚阳亢，可j日焦树德挹神汤fh-决明、龙牡、生地、白芍、炒黄葶、茯神、香附、远志、炒枣仁、白蒺 藜、合欢花、夜交藤组成)。此方功能养阴柔肝，潜阳安神，主治肝肾阴虚，／1t：阳亢盛所致的失眠，情绪不稳， 精神不振、悒悒不乐，遗精包括神经衰弱、更年期综合征忧郁症等出现上述症候者。 (3)滋养肝阴类 笔者喜崩酸枣t二汤，本疗养肝、清肝、解郁、安神并用，适用于肝虚内热，虚烦不眠，咽『-u燥，舌质红， 脉细弦数。谢海洲先生有“治疗肝虚火热上扰心神之失眠症颇效”的经验。现代用于神经衰弱、植物神经 紊乱、更年期综合证。据周外临床实验表明，服药者的^睡度、熟睡度．觉醒爽快感均较好；若与滋水清肝 敛台用更妙。俞长荣教授经验方卉何首鸟、山萸肉、白芍、桑棋子、酸枣仁、知母等组成，用于神经衰弱肝肾 阴虚型以失眠为主症，曾经临床舰察87例，效果良好。 若是阴虚阳亢．酌加珍珠母、磁右。 (4)补益肝胆类 笔者喜用酸枣仁场台安神定志丸化裁。酸枣仁沥详参上文；安神定盎丸益气镇惊，安神定志，能使心 胆气足，心脑神安。 四、病例选介 某陈姓女工，26岁。宿患失眠，此次复发，件性急，胸满，易惊，梦幻纷纭，甚至恶梦。脉小弦，舌质偏 红昔薄黄。此系肝郁坨^伤阴之候，治宜疏肝解郁，稍佐斧阴清热安神，方予丹艟消遥敲击梧了，加珍珠 母、酸枣仁。服5剂，睁眼基本正常。1997年11月询知，此后．有时失眠、毒梦、恶梦复发，自接上方服之 辄效， 论述中医对病毒性肝炎(乙肝)的辨证施治 厕景新 吉林省四平铁西区顾景新中医诊所 病毒性肝炎是现代睡学病名，祖国医学虽无此病名，世历代类似病毒划：肝炎的论述和治疗，在中压属 于“肝郁‘‘肝着”“胁痛‘‘肝脾不和”的范畴，若病变立i程中出现肝脾肿jk：，则和祖}日医学的肝伴木硬、肥气、 瘴块相类似。 一、临床资料与治疗结果 我从86年至98斗临床治疗乙肝共284侧．其r『l男性540人，患乙肝大三阳症者320人，小三阳症者 140人，其余都是乙肝一项或：项阳性，史性284人，患乙肝太三酮症者14人，其余都是乙肝一项或二项 阳性者，824例乙肝患者．5}别经服用一个月g=-4Jl的中药饮片煎剂后，己肝大小三阳全转阴率为80％ 眦上，没完全转阴的已肝患者，再继续服用tIt药饮片煎剂后的1个月至半年，乙肝犬，4,--Il：1症患者均全转 阴。 病机：阴亏湿热，体喟失常 332 病毒性肝炎(己册)病机多属滓热，毒邪侵犯HF睥铮，病岗为肝体娟失常，幽盯力多血’p气之眦．病则 血(阴)嚣小足气有泉，气有余便是火．火盛则更易耗血，而且气郁则血滞，气血内郎则热化为湿．湿热相搏 则化为毒，毒深则为痰，湿热痰毒胶同难解，附着f肝，贯铷HF炎发病过程的始终 cJ”气)之有余，补血柔 凋节体用失常，养阴化湿，解毒化姨疏肝，补』￡川：体(』|『=阴加)之小足，泻其肝珥1 肝，养阴化湿、玛肝降火疏其气血、令其条达即附解肝脏的气恤平衡，而不致瘀滞．刖小失其疏泄之职．而湿 热痰毒(既病毒)难稽恋在体内一 所说疏其气血。令其条达星治疗旰病从刨期到末期，始终贯彻的原则． 二、病案举例 王××，男，32岁，3年前患乙川，经化验乙肝三蹦症，已肝表面抗原(+)乙Hf：c抗原(f)多次检查肝 功能不甲常．经中西医久治无效，乙肝了阳擞有一项闭转。近米，体虚乏力，稍劳既重，斗、晕发热，腹胀、纳 差、时有恶心，便塘肝区瞄痛，溲黄而短．再紫红暗，苔自味，厌油一?、脉浮濡而数，阿是脉撼长，晕按=if}}人。 三、症候分析 本案患者体虚乏力，头晕发热，月r医隐痛，舌紫红暗，为肝阴虚火旺，刖自可{!_l!，…不养肝，疆胀纳差、扶 油、恶心、便塘，为肝吐脾湿，湿热壅滞．气血瘀滞．则月r失疏濉，湿热