脑卒中便秘患者体表胃肠电图检测应用的研究.pdfVIP

．135． 钙通道阻滞作用，并具有Ⅱ、B受体阻滞作用，具 讨论 有血管扩张作用及负性肌力作用，这种作用与剂量 及推注速度有关，静脉给药的抗心律失常作用于给 老年人心脏本身存在生理功能衰退，而且慢性 药后即刻出现，持续性20min-4h，注药后5～30min 器质性心脏病均可致心肌纤维化，心脏传导功能受 血药浓度最高，2h后明显降低。静脉注射的副作 损，加之在急性左心衰，心肌缺血的基础上，容易 用低。胺碘酮足目前已被证明为降低心律失常病死 发生房颤，而快速房颤造成的房、室搏动不协调， 率的广谱抗心律失常药，特别是对器质性心脏病并 左房的传输及辅助泵作用丧失，左房充盈不完全， 发的或较难治的心律失常，它的作用优于其他抗心 搏出量减少，可导致一系列的低血流灌注的表现， 律失常药物，其特点为致心律失常作用小，对室性 从而加重心衰，形成恶性循环。因此，对老年心衰 及房性心律失常均有效。近年来，有大规模研究证 并发房颤患者，积极复律，对维护患者的心功能， 实胺碘酮对心衰患者有预防猝死的作用。 改善预后有重要的临床意义。胺碘酮具有钠，钾、 脑卒中便秘患者体表胃肠电图检测应用研究 1) 陈潮钦 海南医学院附属新华医院神经内科(57031 脑卒中后便秘不仅症状顽固、治疗困难，个别 药物，早上空腹检查，被检查者安静平卧，由专职 患者尚可因大便时运气用力而发生脑出血或再出 医师按实验和操作要求完成体表胃肠电图检测、采 血，使卒中病情恶化加重的案例并非罕见。但现实 集工作。频谱功率采用富里月频谱分析。(3)观察主 对脑卒中后便秘和大便困难等普遍重视不足，对卒 频率(FP)以cpm表示、平均过零频率(FZ)以 中后便秘和胃肠动力状态的研究也缺少应有的关 cpm表示、中心频率(FC)以cpm表示、振幅(AP) 注。我们自1998年以来对157例脑卒中后便秘患以UV表示。(4)评判标准【2l以主频率2．4～3．7cpm／min 者进行胃肠电图检测观察，分析和讨论卒中后便秘 为正常范围。2．4cpm／min(电节律过缓)或 产生的机理及体表胃肠电图检测应用的可行性。 3．7cpm／min(电节律过速)为电节律紊乱，以电 节律紊乱例数计算其占该组总例数的百分比为电 对象及方法 节律紊乱率。 (2)通便干预治疗分析：上述观察组197例按入 1．对象 院先后在脑卒中治疗基础上随机分为：(1)有通便干 (1)观察组：为i998年～2003年住院和部分预治疗组155例，其中分A组52例用促动力药马 门诊的脑卒中患者197例。入选标准：①符合第四 叮林10mg，每日3次餐前30分钟顿服连用两周。 届全国脑血管疾病会议修定的诊断标准fl】。卒中后 B组52例用“加昧大承气汤”(大黄129、芒硝 2周内有不同程度的便秘表现。排除有消化系统疾 159、厚朴99、枳实99、黄芪309、甘草69)，每 病、糖尿病、结缔组织病、电解质紊乱及腹部手术 日一剂二煎取汤汁分次一日内饮完，连用两周。C 史等卒中患者。临床资料完整。其中男122例，女 组5l例为A、B二组药联合应用，服法相同。三 个亚组比较促通便临床效果：(2)脑卒中便秘无通便 75例，平均年龄(57±13)岁，出血性卒中56例， 缺血性卒中141例。