注射泵入高钾液体非渗漏致足部皮肤坏死1例的护理.pdfVIP

·808· (4]汪峰，顾正勇，周学君，等．眼战伤数字化分类的研究[J]．人民军(8]张林，马建，牛文忠，等．提高未来高技术局部战争战伤救治水平 医，2005，48(11)：62l一625． 的建议[J]．西南国防医药。2004，14(4)t430一431． (5]汉瑞娟，王志红，桂莉．战伤救治新进展[J]．中国误诊学杂志。(9]王正国．新军事变革条件下战伤救治研究进展[J]．人民军医， 2007，7(5)：940一942． 2006，49(8)1437—439． (6]王玲．高技术战争条件下战伤救治原则探讨口]．西南国防医药。 [10)刘理礼，周世伟．创伤后应激障碍的诊断和发病机理研究及对我 2005，15(2)：223—224． (7]何毅刚，周世伟，郑然．战伤诊断数字化方法研究[J]．创伤外科杂 收稿日期：2007—10一18 志，2005，7(6)：451．453． ·个案· TDP理疗灯治疗，早期红外线照射患处可促使炎性液的吸收， 注射泵入高钾液体非渗漏致足部皮肤 避免大量的细菌繁殖、生长。(3)患者于第5d右足部大隐静 坏死1例的护理 脉处的皮肤发生溃烂，行醮有双氧水的无菌棉球，擦洗伤口， 然后用棉球醮取o．2％碘伏消毒创面及周围皮肤，用消毒剪剪 任海艳，李红，邢庆蓉 掉坏死组织，便于新生肉芽组织生长。(4)用表皮生长刺激因 (成都军区总医院普通外科，四川成都610083) 子(速愈平)涂于患处，促进炎性物质的吸收和代谢，促进肉芽 组织生长，外用无菌纱布覆盖。 关键词高钾液体；皮肤坏死；护理 改善全身营养：留置鼻饲管十二指肠导管，嘞引流出 中图分类号R751 文献标识码 B 文章编号 1004 来的胆汁加温分次经食管注入，鼻饲管注入安素粉营养液，每 —0188(2007)06一0808—01 次不超过200ITll，6次／d，增强全身营养提高免疫力。 保护血管，合理用药：在输液及抽血化验时，注意保护血 病例男性，72岁，身高1．72m，体重50kg。因乏力、纳 管。按时使用抗菌药物，防止患肢继发感染。同时给予丹参 注射液100IIll静滴，2次／d，其作用是通过溶解血栓来提高血 差、皮肤巩膜重度黄染1月，于2004年9月8日19：00急诊 d 收治，入院诊断为“梗阻性黄疸”。血压110／60 液流动性，减轻、缓解肢体的溃疡面，改善末梢循环。经15 mnlHg、心率 75次／min，立即给予经皮肝穿刺置管引流术(frrCD)引流胆的治疗、护理后，右足大隐静脉处皮肤坏死无好转，坏死深达 汁，化验检查发现，血钾2．5mmol／L。给予10％氯化钾注射筋膜层，患者诉烧灼痛，不能下地行走，经药物保守治疗元效， 液35rnl(3．5 遂在硬膜外麻醉下行植皮术。术后密切观察右足末梢循环是 g)+o．9％氯化钠液15ml，从右足大隐静脉穿刺 处用注射泵7ml／h均速注入，输液过程中密切观察穿刺部位 否良好，同时使用抗生素，加强全身营养，术后10d创面愈合。 皮肤变化，随时询问病人情况。于次日7：oO输液完毕拔针 讨论患者老年男性，呈消瘦面容。由于血钾低于正常 时，患者诉穿刺处皮肤有针刺样疼痛、外观静脉发红并呈条索 值，遵医嘱从大隐静脉处注射泵入高浓度含钾的液体，钾对血 状改变，