原发性肝癌术后早期复发的危险因素探讨.pdfVIP

第 27卷第 6期 　　　　　　　　　　　赣 　南 　医 　学 　院　学 　报 　　　　　　　　　　Vol. 27 N O. 6 2007年 12 月 　　　　　　　　JOURNAL OF GANNAN M ED ICAL UN IV ER SITY　　　　　　　D EC. 2007 原发性肝癌术后早期复发的危险因素探讨 何 　晓 ,王小农 ,王小华 ,应 　勇 (赣南医学院第一附属医院 ,江西 　赣州 　34 1000) 摘 　要 : 目的:探讨原发性肝癌术后早期复发的临床相关因素 。方法 : 回顾分析 172 例原发性肝癌行根治性切除 ( ) 术患者 ,从术前有无乙肝病毒感染 、有无肝硬化 、A FP及转氨酶 AL T 高低 、肿瘤有无破裂出血 、术中阻断肝门次 数 、肿瘤直径大小 、有无包膜及术中术后有无输血等指标分析肝癌术后早期复发的相关因素 。结果 :原发性肝癌 ( 术后早期复发与术前 AL T高低 、有无肝硬化 、肝癌有无破裂出血 、术中肝门阻断次数及术中术后有无输血相关 P ) ( ) 0. 05 ,而与术前 A FP值 、乙肝病毒感染状态 、肿瘤大小 、有无包膜无关 P 0. 05 。结论 :术前 AL T升高 、合并 肝硬化 、肝癌破裂出血 、术中肝门阻断次数增多及术中或术后输血可能是原发性肝癌术后早期复发的危险因素 。 关键词 :癌 ,肝细胞 ;早期复发 ;危险因素 中图分类号 : R735. 7　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 100 1 - 5779 (2007) 06 - 0854 - 02 　　我国是肝癌大国 ,迄今为止 ,手术切除仍是治疗 小 14 岁 。其 中术后 6 个月 内复发患者 4 1 例 , 占 原发性肝癌的主要手段 。但即使是施行根治性切除 23. 8% 。 手术 ,术后的复发率仍较高 。文献报道原发性肝癌 1. 2　方法 　分析 172 例肝癌根治性切除患者临床 根治术后 5年复发率为 60% ～ 75% ,其中术后 1年 资料 ,其中早期复发患者 4 1例 ,从肝癌有无破裂 、出 复发率高达 51. 4 % ～72. 3% [ 1 ] 。因此 ,肝癌术后复 血 ,有无包膜 ,肿瘤直径 ,术前 A FP 值的高低 ,术前 发 ,尤其是早期复发是进一步提高肝癌手术疗效的 转氨酶值的高低 ,术中阻断肝门次数 ,有无乙型肝炎 主要障碍 。笔者回顾性分析了 172例原发性肝癌行 病毒感染 ,有无肝硬化及术中或术后输血等指标进 根治性切除术患者的临床资料 , 以期从中找出与原 行比较 , 6个月内复发为早期复发 ,得出与肝癌术后 发性肝癌术后早期复发密切相关的临床因素 ,为原 早期复发密切相关临床的因素 。 发性肝癌患者的预后评估和术后早期复发的防治提 1. 3　统计学处理 　计量资料以 χ±S 表示 ,计数资