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医学研究常用指标 医学研究常用指标 绝对数：分类变量资料整理后所得到的数据。发病例数、死亡人数 相对数分类： 率（rate） 比 (ratio) 比例（proportion） 表 某镇四个乡急性传染病发生情况 医学研究中常用的指标 死亡率 发病率 患病率 罹患率 病死率 感染率 续发率 生存率 死亡率（mortality rate、death rate） 表示在一定时期内（通常指一年），在特定的人群中发生死亡的频率。用来测量人群死亡危险性。 发病率主要是根据病例报告而获得。如报告制度不健全，诊断技术不高，则误诊、漏诊病例很多时，影响其准确度。 发病率也可按疾病种类、年龄、性别、职业、地区及不同人群而分别统计计算 。 不同人群比较要标准化 例如：某大城市白血病患病率，急性白血病为6.7/百万，慢性白血病为56.1/百万，二者年发病率分别为32.4/百万、29.0／百万，急性与慢性白血病的病程分别为： 急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月 慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月 医学研究常用指标 伤残调整健康生命年 DALY（disability adjusted life year） 指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括： 因早死所致的寿命损失（years of life lost，YLL） 因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD） 该指标是一个定量计算因各种疾病造成的早死与伤残对健康寿命年损失的综合指标，即是对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿命年的综合测量，是用于测量疾病负担的主要指标之一。 * * 朱益民 浙江大学医学院公共卫生系 疾病的定量研究： 绝对数与相对数 率：在一定条件下，某种现象实际发生数与可能发生该现象总例数之比，用来说明该现象发生的频度。 K为比例基数，常为100% 、1000‰、100000/10万。 作为疾病率包含以下三个基本要素： （1）分子：为具有某阳性特征如症状、体征、死亡、残疾、实验室异常等事件数。该阳性特征必须有明确评价标准； （2）分母：为阳性特征的人所在人群总数（即所有可能发生该阳性特征的例数），包括具有与不具有阳性特征的例数； （3）规定观察时间，通常以年为时间单位。 医学研究常用指标 比：表示分子与分母间两种情况（如两个绝对数值或两个相对数）的关系 可以有单位的，如每千人口的医院床位数； 也可以是无单位的，是一种比（或率）除以另一种比（或率），如比数（值）比（odds ratio, OR）、相对危险度（relative risk, RR）、人口性别比、标准化死亡比 医学研究常用指标 比例：表示某事物或现象内部各组成部分的比重。说明部分与整体之间的关系，即部分在整体中占的比重，通常以100为比例基数，故常称为百分比 。 构成比只能说明某一部分在总体中所占比重的大小，而不能说明该事件发生频率的高低。 医学研究常用指标 医学研究常用指标 医学研究常用指标 注意点： 比例基数 K 同期平均人口数 死亡专率 婴儿死亡率 粗死亡率 标准化死亡率 标准化方法 医学研究常用指标 死亡专率 某期间内(因某病)死亡总数 疾病别死亡专率＝ × K 同期平均人口数 死亡专率计算的分母必须是与分子相对应的人口。如计算宫颈癌死亡率，分母应为女性人口； 婴儿死亡率： 某一年1岁以内婴儿死亡人数与当年活产数之比。 婴儿：活产儿分娩后到1足岁之内。 活产：分娩后的胎儿具有以下四个指标中的任一个即为活产：（1）呼吸，（2）心跳，（3）脐带搏动，（4)随意肌抽动 婴儿死亡率是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标。与粗死亡率相比，不受人口构成影响，各国之间可以直接比较。 病死率（fatality rate） 表示在某时期内某病病人中因该病死亡者的比例。 影响因素：疾病的严重程度、医疗水平和诊断能力的高低 当某种疾病的发病与死亡处于比较稳定状态时： 医学研究常用指标 发病率（incidence rate） 表示在一定时期内（通常为一年）某人群某病新病例出现的频率。 使用发病率时，要考虑以下几个因素： 发病时间 观察时间 暴露人口数（分母） 新发病例数。 医学研究常用指标 罹患率（attack rate） 也是衡量人群新病例发生频度的指标。观察时间通常以日、周、月或一次流行或爆发期时间，即在短时期内新病例的发生情况。使用时较发病率灵活，一般多用于小范围和短时期的