中医学基础补益剂.ppt

* * 补 益 剂 一、含义： 凡以补益药为主组成，具有滋养、补益 人体气血阴阳不足，用以治疗各种虚证的方 剂，统称补益剂。 二、分类及适应证： 1、补气—具有益气补虚作用—适用于气虚证（肺、脾） 症见：面色苍白，语言轻微，食少便溏，肢体倦怠， 脉虚弱等。 2、补血—具有养血补虚的作用—适用于血虚证（营血不 足）。 症见：面色萎黄，唇爪色淡，头晕眼花，怔忡心悸， 舌淡，脉细弱。 3、补阴—具有滋补肾阴作用—适用于阴虚证，以肝肾阴 虚病证多见。 症见：形体消瘦，颧红潮热，头晕耳鸣，五心烦热， 口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 4、补阳—具有温补肾阳的作用—适用于阳虚证，以肾阳 不足的病证多见。 症见：面色苍白，四肢不温，神疲倦怠，腰膝酸软， 脉沉细。 三、使用注意： 1、注意调理脾胃功能： “填补必先理气”， 注意调理脾胃。 2、注意辨别虚实： 假虚证，则绝对禁补。假实证，则应当用补。 3、注意煎服法： 补益剂煎煮时间宜稍长，药效才能尽出。 以空腹或饭前服药为佳。 （一）补气： 四君子汤： [组成]：人参、白术、茯苓、炙甘草。 [功用]：益气健脾。 [主治]：脾胃气虚证。 症见：面色萎白，语声低微，四肢乏力， 食少便溏，舌淡，脉虚软无力。 病机：脾胃气虚，运化乏力。 脾虚，气血精微生化不足——面色萎白， 语声轻微，四肢乏力； 脾虚不运——食少便溏。 治当益气健脾。 [方解]： 君：党参——甘温，益气补中，健脾养胃。 臣：白术 健脾益气，助参以补虚； 苦温燥湿。 佐：茯苓——甘淡渗湿健脾，合白术加强去湿。 使：炙甘草——益气，和中，调药。 四药合用，共奏益气补中，健脾养胃之功。 [运用]： 1、本方是补气的基础方剂，专于益脾气。 以面色萎白，语声轻微，大便溏软，脉虚弱为辨证要点。 2、衍化方： 本方加陈皮，理气和中→异功散。治气虚兼 气滞者（腹胀、吐泻、不欲食）； 本方加陈皮、法半夏，和胃降逆，化痰止呕 →六君子汤。治气虚而兼痰湿者（食 少便溏，咳嗽痰多稀白，呕吐吞酸） 本方加陈皮、半夏、木香、砂仁→香砂六君 子汤。治气虚兼寒湿阻滞中焦者（呕 吐痞闷，纳减消瘦）； 本方加葛根、木香、藿香→七味白术散（健 脾和胃，清热生津）。治小儿脾虚 泄泻（发热，口渴，纳减）； 本方去茯苓加黄芪、当归、陈皮、升麻、柴 胡，以补气升阳→补中益气汤。治脾 胃气虚，中气下陷（久泻、久痢、脏 器下陷）； 本方加黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志 木香，以补养心脾→归脾汤。治心脾 两虚，气血不足（心悸怔忡，健忘失 眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱） 本方加柴胡、白芍、清半夏、陈皮，以疏肝 和胃→柴芍六君子汤。治气虚兼肝郁 者； 本方加山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂 仁、桔梗，以和胃渗湿→ 参苓白术散。 治脾虚挟湿（脾虚泄泻、脾虚水肿）。 （二）补血： 四物汤： [组成]：熟地、当归、白芍、川芎。 [功效]：补血调血。 [主治]：营血虚滞证。 症见：（1）妇女月经不调，闭经，腹中疼 痛，面色萎黄，唇爪无华， 头