余运贤描述性研究设计及实例.ppt

* * 分层抽样不但能减少由各层特征不同而引起的抽样误差，而且为了对各层情况有清晰的了解，在不同层抽样比例可以不同。 * 非随机抽样 选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的 典型抽样 试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验 * 例如： ①按比例分层随机抽样：如每层均抽10%的研究对象。 ②最优分配分层随机抽样：如在一个较大地区调查儿童身体发育的某项指标，可划分平原、山区、沿海等几个层，再按各层比例确定抽样的数量。这样就可使每层中观察值的变异度小些，样本的代表性加强，多层间还可作比较分析。 * 整群抽样要求群内的变异应同整个研究人群总体变异一样大，而各整群间的变异越小越好。 整群抽样具有实施容易，群众乐于接受的优点，抽样调查也比较方便，多用于大规模调查。但是，最主要的缺点是抽样误差较大。 * * 将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用， 多级抽样，可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力。 缺点是在抽样前要掌握各级调查单位的人口资料及其特点，有时十分困难。 * 若用同一种抽样方法，则抽样误差大小主要取决于观察单位间变异程度的大小和样本含量的多少。 * * * * 根据现实而定： 人力、物力、财力、时间、领导和有关部门重视程度、可接受性等。 * * * * 可以总结偏倚的产生原因： 主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 调查偏倚 测量误差 * * * * 1、常用于慢性病的病因学研究和环境变量与人群疾病或健康状态的关系研究。 * 如在对某些地方病、肿瘤等慢性疾病进行调查时，同时采集血、尿、发等生物样品，监测某些微量元素的含量，分析某病与某些微量元素的相关关系，以便讯摘更有效的防治方法。 * 例如，通过生态比较研究发现： ①大肠癌在发达国家比发展中国家更常见——这促使人们考虑饮食习惯和环境污染是否与大肠癌发病有关。 ②大肠癌的发病率和死亡率的性别比接近1——这提示有关的暴露在男性和女性中应是相近的；并再次提示与饮食和环境暴露的联系。 ③大肠癌的发病率城市高于农村——这提示某些危险因素在城市比农村更为普遍，因此工业活动导致的环境污染应考虑可能为与大肠癌有关的因素。 * * * * 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 生态趋势研究 Ecological trend study 美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势 经济，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 四、优点与局限 优 点 生态学谬误:当生态学上的联系与事实并不相符时称为“生态学谬误”（ecological fallacy）或“生态偏倚”（ecological bias） 难以控制混杂因素:相关的存在并不一定表明真实联系的存在 暴露水平只是近似值或平均水平，而不是个体实验的值。 存在多重共线性问题 难以确定因果联系 局限性 问题 该研究属于流行病学中的哪种研究设计类型？ 哪些潜在的混杂因素会影响结果？ results 可能的混杂 人口的迁移 不同州的经济发展不平衡 大的卫生政策或医保政策的改革不平衡 空气质量差的地方竞争压力也大，导致的精神压力增加 生态学研究中的分析方法 1、直线相关：用于双变量正态分布资料。 1、直线相关 相关系数（Pearson）r 然而，从同一总体抽取的不同样本会得到不同的样本相关系数，所以要判断X、Y间是否确有直线相关关系，就要进行检验r是否来自ρ≠0的总体。 红细胞体积 红细胞数量 2、直线回归 上图显示，红细胞数Y随着红细胞体积X的增加而增多，但是并非所有的点都恰好在一条直线上，这与两变量间严格的直线函数关系不同，称为线性回归。 回归分析应用的注意问题 直线相关用于说明两变量之间的直线关系的方向和密切程度，X与Y没有主次之分；直线回归更进一步地用于阐述Y对X在数值上的依存关系，结合专业知识确定。 先绘制散点图 用残差图考察数据是否符合模型的假设条件：线性、误差服从均数为0的正态分布且方差相等、各观察独立；残差图：ei=Yi-Yi为纵坐标，Y或X为横坐标。 决定系数R2：反映应变量总的变异中可用回归关系解释的比例。 R2 越接近1