免疫抑制治疗.doc

免疫抑制治疗免疫抑制治疗的基本原则器官移植的免疫治疗可分为基础治疗和挽救治疗。基础 2．常用免疫抑制剂 (1)硫唑嘌呤(azathioprine)：是同种异体移植免疫治疗的经典药物之一，主要作用是 DAN、RNA的合成，进而抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的分化和增殖。其副作用可2～5m／(k·d)，维持量为0．5～3m／(k·d)。可通过口服或静脉注射给药。 (2)霉酚酸酯(麦考酚吗乙酯，mycophen01ate mofetil，MMF)：特异性地抑制T、BT淋巴细胞的繁殖。主要不良反应有腹泻、关MMF的用药方法是口服，剂量范围较大，在0．1～3．5／d，常用剂量为2／d。 (3)皮质类固醇：是预防和治疗同种异体移植所致排斥反应的一线药物，常与其他免疫T淋巴细胞因子的产生，T淋巴细胞的活性。常用药有泼尼松(强的松，prednisone，pred)、泼尼松龙(强的松龙，prednisolone)、甲泼尼龙(甲基强的松龙methelprednisolone，MP)、氢化可(hydrocortisone)等。不良反应可有骨质疏松、应激性溃疡、促进感染等。口服和静 (4)环孢素(环孢素A，cyclosporine A，CsA)：是一种新型的免疫抑制剂，CsA的临(IL-2)及其他T淋T淋巴细胞的活化与增殖，常作为免疫抑CsA的主要不6～10m／(k·d)，口服，每天2 (5)他克莫司(tacrolimus，FK506)：又名普乐可复(prograf)，作用原理类似于CsA，通过阻止IL-2受体的表达抑制T细胞的活化、增殖。FK506的肝、肾毒性与CsA相0．15m9／(k9·d)，分两次口 (6)抗淋巴(antilymphocyte globulin，ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(anti— thymocyte globulin，ATG)：为多克隆血清，能清除T淋巴细胞和B淋巴细胞。临床多应10～20m9／(k9·d)，用法为静脉注射。主要不良反 (7)莫罗莫那一CD3(OKT。)：为鼠IgG。的免疫球蛋白。通过抑制T淋巴细胞的活性和5m9／d静脉注射。不 可有发热、寒战、头痛、腹泻、呼吸困难等。