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外科病人的体液失调 汕头大学医学院第一附属医院外科 林晓斌 第一节 概述 体液：指体内的水和溶解在其中的物质。 主要成分：水和电解质。 水的生理功能： 促进物质代谢和运输。 调节体温。 润滑。 电解质的生理功能： 维持体液的渗透压和酸碱平衡。 维持神经、肌肉、心肌细胞静息电位，参与动作电位形成。 参与新陈代谢等。 体液组成及分布 功能性细胞外液： （13%-14%） ① 绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡； ② 在维持水电平衡上有着很大的作用。 无功能性细胞外液：占组织间液的10％左右(体重的1%－2％） ① 小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力； ② 有各自的生理功能，但维持体液平衡作用甚小； ③ 结缔组织液和所谓透细胞液，如脑脊液、关节液和消化液等。 ④透细胞液变化可引起不同类型的体液平衡失调。（最常见：胃肠液的大量丢失） 体液组成及分布 体液量的变化：（随性别、年龄和胖瘦而异） ① 性别：男性约占体重的60％，女性约占体重的55%，两者均有±15%的变化。 ② 年龄：↑---百分比↓；男性降至52％，女性降至47％；小儿的体液量所占体重的比例较高，新生儿占80％，14岁以后即和成人相仿。 ③ 肥胖者可比同体重的瘦人少25％～30％。肌肉含水量较高（7