感觉系统_.ppt

4.脑干Brain stem 特征：交叉性感觉障碍 Crossed anesthesia 以延髓中上水平为例，延髓背外侧 部损害，侵及了脊髓丘系-病变对侧半身传导束型分布的痛温觉障碍。三叉神经脊束核-同侧面部痛温觉障碍。 临床疾病： 小脑后下动脉血栓形成 thrombosis of post inf. Cerebellar artery 也叫Wallenberg’s syndrome 延髓背外侧综合征 5.丘脑 Thalamus 丘脑是感觉系统的第3级神经元所在，是皮层下的感觉中枢。 病变特征：丘脑三偏征，病灶对侧的 [1] 偏身感觉障碍 Hemi-anesthesia Ⅰ 各种感觉均有障碍 Ⅱ 四肢远端明显 Ⅲ 深层感觉障碍明显 [2] 偏身共济失调 Hemi-ataxia [3] 同位性偏盲 Hemianopia （外侧膝状体受侵） 临床疾病： 肿瘤：丘脑部肿瘤 Tumor of thalamus 血管病：大脑后动脉血栓形成 thrombosis of post cerebral artery 　 6.内囊 Internal capsule 特征：内囊三偏征。病灶对侧的 [1] 偏身感觉缺失 [2] 脑性偏瘫 [3] 同位性偏盲（视放射受损） 临床疾病： 血管病：脑出血（内囊部） cerebral hemorrhage 7.大脑皮层 Cerebral cortex 特征：刺激征—现局性感觉性癫痫 localized sensory epilepsy 损毁征—单肢感觉障碍，以肢远端手或足障碍明显，有实体觉 障碍（即手触摸不能分辨物体的大小、形状、质地） 临床疾病： 血管病：脑栓塞cerebral embolism 脑膜血管型神经梅毒 meningo-vascular neurosyphilis 肿瘤：神经胶质瘤glioma、 脑膜瘤miningioma、 脑部豚囊虫病 cerebral cysticercosis 外伤：颅脑外伤cranio-cerebral trauma 先查浅层感觉：痛、温、触觉，后查深层感觉。 痛觉：用针刺。 触觉：用纤维棉条。 温觉：用斜底的铜管（导热好） 冷觉：0oC的冰水 温觉：50oC的热水，绝不能用开水 震动觉：震动的音叉放在骨突出，由远至近。 运动觉：活动关节，说出方向。 位置觉：闭眼模仿，一侧置好位置，另一侧学。 三.感觉系统的检查方法 第一节 感觉系统 （sensory system） 一. 感觉系统的解剖生理学 anatomy and physiology of the sensory system （一）感觉系统的组成：composition of the sensoy system 周围部分 peripheral part——各种感受器 receptor 传导部分 conductive part——三个感觉传导束 sensory tracts 中枢