第一章神经解剖学概论.ppt

2.突起 （1）树突（1条或多条） —接受刺激和冲动传入胞体 （2）轴突（1条） —冲动传出胞体 3.神经纤维 2.形态结构 3.分类（根据突触传递方式） （四）神经元的变性与再生 1.变性 中枢神经难以再生的原因 (1)CNS损伤后神经元极易死亡； (2)CNS神经细胞的外部微环境抑制轴突 再生； (3)CNS成熟神经元内在生长能力减弱。 （二）神经胶质的分类 第三节神经递质、神经调质及神经营养物质 一、神经递质 由神经末梢所释放的特殊化学物质，能通过突触间隙作用于突触后的特异性受体，是完成信息传递的神经活性物质。 （一）乙酰胆碱 乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）早在1867年就化学合成。 Dale（1914）首先注意到ACh有拟副交感神经作用。 Loewi（1921）和 Dale（1924）发现刺激迷走神经抑制心 跳的物质就是ACh。 1936年他们因此获得了诺贝尔生理学和医学奖。 Ach在神经系统的代谢（1）Ach的生物合成 Ach由乙酰辅酶A和胆碱在胆碱乙酰化酶(的催化下生成的,其反应式为: （2） ACh的储存和释放 Ach在胞质中合成后进入囊泡储存,囊泡为圆形无颗粒(透明)的小囊泡，约占70-80%。 囊泡外胞浆（游离状），约占20-30%； 胞裂外排 量子释放 2.中枢胆碱能神经元胞体定位和纤维联系 位于脑运动神经核(Ⅲ .Ⅵ .Ⅶ)和脊髓前角的运动神经元是胆碱能的。 自主神经的节前神经元也是胆碱能的。所有这些细胞发出轴突都向外周神经系统投射。 临床延展 4.Ach的主要生理功能 学习记忆 感觉和运动功能的调节 觉醒的维持 机体疼痛的调节等 二、神经调质 （二）气体类： 一氧化氮（NO） 三、神经营养物质 第四节 神经系统的活动方式和常用术语 ●反射的种类：一、根据形成过程： ?非条件反射(unconditioned reflex)：由种系遗传的、与生俱有的、反射弧与反应都较固定的反射。如防御反射(defense reflex)，性反射(sex reflex)等。 ?条件反射(conditioned reflex)：在非条件反射的基础上通过后天学习和训练而建立的反射。可建立、可消退，数目不定。扩大了机体的反应范围，使之具有更大的灵活性以适应生存环境。 二、根据刺激和引起反应的结构与器官位置：（一）浅反射 是刺激皮肤、角膜、粘膜所引起的反射．常检查的浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。 一般记录方法： 消失（-） 迟钝（+） 活跃（++） 亢进（+++） （二）深反射 腱反射和骨膜反射是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。常检查的深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝跳反射和跟腱反射。 一般用下列方法表示反射的程度： 消失（-） 减退（+） 正常（++） 增强（+++） 亢进或阵挛（++++）。 肱二头肌反射 肱三头肌反射 （三）内脏反射 （四）病理反射 1．弹手指征? 又称霍夫曼（Hoffmann）征，医者快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。 2．划跖试验? 又称巴彬斯基（Babinski）征，医者轻划患者足跖外侧，引起坶趾背伸，余趾呈扇形分开的反应为阳性。 3．压擦胫试验? 又称奥本海姆（Oppenheim）征，医者以拇指用力沿患者胫骨前嵴内侧面从上而下压擦，若出现坶趾背伸，余趾呈扇形分开，则本试验阳性。 -*- -*- -*- 3、纤维束和神经（神经纤维——轴突） （1）纤维束：中枢神经白质内，起止、行程、功能相同的神经纤维聚集成束。 （2）神经：在周围神经内，神经纤维集合成大小、 粗细不等的集束，不同集束合成一条神经。 -*- 纤维束 神 经 -*- 中枢部 神经元胞体集聚 (神经元胞体及树突) 神经纤维集聚 (神经元轴突) 灰质 皮质 神经核 白质 髓质 纤维束 周围部 神经元胞体集聚 神经纤维集聚 神经节 神经 打信号（Signalling）是生物结间通消息的一种最基本,最原始和最重要的方式 老虎沿着一个圈撒了一泡尿。这个圈所划定的范围就成为这