级及往届妇产科考题.docVIP

10本硕 选择题30道 30分 名词解释4道 20分 问答题3道 30分，案例分析2道 20分 名词解释： PUB， 羊水栓塞， 分娩机制，子宫内膜异位症 简单题 1.产后出血原因； 二十八、产后出血病因 （阴道流血、休克症状） （1）子宫收缩乏力：最常见的原因，影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用。②产科因素：产程延长，体力消耗过多；产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起子宫肌水肿或渗血。③子宫因素：多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿；子宫肌壁损伤（剖宫产史，肌瘤剔除手术后，产次过多、过频造成子宫肌纤维损伤）；子宫肌肉发育不良或病变（子宫畸形或肌瘤等）。 （2）胎盘因素：按胎盘剥离状况可分为以下类型。①胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全；②胎盘粘连或植入；③胎盘部分残留。 （3）软产道损伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。较少见，严重时引起产后出血，需手术及时修补。常发生于阴道手术助产（如产钳助产、臀牵引术等）、巨大儿分娩、急产；软产道组织弹性差，产力过强。阴道手术助产操作不当或未及时检查发现软产道撕裂伤时，均可导致产后出血。 （4）凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能异常均可引起产后出血。产科并发症如胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血（DIC），凝血功能障碍引起出血。产妇合并有血液系统疾病，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血，凝血功能障碍可引起产后切口及子宫血窦出血。 2.葡萄胎清宫术注意事项 3.流产常见临床分类和特点 十四、流产类型：按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。 （1）先兆流产：指妊娠28 周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 （2）难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。 （3）不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。 （4）完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。 十五 、特殊类型流产 1.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内尚未自然排出者。28 周内。 2.习惯性流产：连续自然流产 3次或以上者称为习惯性流产。 3.流产感染：流产过程中引起宫腔感染 案例分析： 1.胎盘早剥案例的分析，年轻女性，有妊娠高血压疾病（130/100mmHg），有头晕眼花，受外伤（摔跤）史，子宫宫底达剑突下两指，子宫比孕周大，子宫硬，有贫血（Hb76g/L）等，问 1)初步诊断和诊断依据 2)治疗原则 2子宫内膜癌的案例，老年女性，有绝经史，服用雌激素史，阴道不规则流血，宫颈光滑，B超显示子宫内膜增厚2.5cm等。。。 1)初步诊断和诊断依据 2)需那些辅助检查 3)治疗原则。 10本科 单项选择题 1.5x30 大题 简答题5x7 1. 受精卵着床的条件 2. 流产的类型 十四、流产类型：按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。 （1）先兆流产：指妊娠28 周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 （2）难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。 （3）不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。 （4）完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。 十五 、特殊类型流产 1.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内尚未自然排出者。28 周内。 2.习惯性流产：连续自然流产 3次或以上者称为习惯性流产。 3.流产感染：流产过程中引起宫腔感染 3. 产程曲线异常有哪些 4. 女性生殖系统自然防御机制