胆碱酯酶水平变化的临床意义.pdfVIP

检验医学与临床2009年4月第6卷第8抑j_兰!!丛塑垦些!垒鲤!垫哩!!o!：!!堕!：! ·607· 性，不须加热即可镜检。 版．北京：人民卫生出版社，2003． 为了提高直接镜检的阳性检出率。可采用染色法对菌丝、 [2]王瑞礼，李若瑜，王爱平．医学真菌学实验室检验指南 孢子的检查，常用的有派克墨水染色法、KOH刚果红染色法、 [M]．北京：人民卫生出版社，2005． 乳酸酚棉蓝染色法，沙黄染色法等，可根据不同需要进行选 [3]金学洙，刘兵，李福秋．吉林省15年浅部真菌病菌种分析 择‘”。 [J]．临床皮肤科杂志，2003，32(1)：18． 浅部感染真菌检查强调直接镜检与培养检查相结合的原 [4]周际，周翔，陈联芬．浅部真菌感染1417例I临床分析[J]． 则，培养的目的是为了进一步提高对病原真菌检出的阳性率， 皮肤病与性病杂志，2007，29(3)：17． 确定菌种。检查真菌培养要求不高，临床最常用沙保罗培养 [5]张子平，施秀明，郏与琳．福建3308株浅部病原真菌菌种 基，目前有使用科玛嘉培养基来快速辅助判断念珠菌，效果很 分析[J]．中国麻风皮肤病杂志，2002，18(4)：369． 好。浅部真菌生长的适宜温度为22～28℃，深部真菌最佳生[6]田华，马元龙，乌日娜．呼和浩特地区浅部真菌病病原菌 J SkinDis，2007，23(7)：600． 长温度为37℃。临床常见的几种真菌按菌落形态可分为单细 分析口]．chinaLepr 胞真菌(酵母菌)、多细胞真菌、二相性真菌(球孢子菌)3种，实[7]吴文其，蔡葵．柳州医专大学生浅部真菌感染调查[J]．中 验室对浅部感染真菌的培养鉴定过程相当复杂，常需通过菌落 国热带医学杂志，2003，6(4)：725． 观察、显微镜检查、小培养、透明胶带法等等方法辅助鉴别，经 [8]谢亚兰．某高校大学生常见浅部真菌性皮肤病发病情况 验也很重要。对分离出的念珠菌可用法国生物梅里埃 分析口]．现代医学卫生杂志，2006．22(19)：3069． APl20C AUX试剂盒或法国生物梅里埃公司生产的全自动微 [9]王晓艳．关于皮肤癣菌标本采集方法的尝试[J]．中国现 生物分析仪(V1TEK)进行鉴定。 代医药杂志，2007，9(6)：67． 真菌的药敏试验和细菌一样，分为定性和定量2种，定性 [10]谢长飞．浅部真菌取材的探讨[J]．实用医技杂志，2006， 方法国内医院多选用琼脂扩散法，操作方法、判断标准以及质 13(21)：3782—3783． 控株对氟康唑的数值范围均参照美国临床实验室标准化委员 [11]DegreefH．治疗浅部真菌病的新型抗真菌药物[J]．国外 会标准《酵母菌的纸片扩散法抗真菌药物敏感试验参考方案》 医学皮肤性病学分册，1994，20(4)：z28—23l (M44一A)。纸片选用丹麦ROSCo公司生产的氟康唑(每片15 fIg)、两性霉素B(每片10 pg)、酮康唑 (收稿日期：2008—12—11) pg)、伊曲康唑(每片8 (每片15 I‘g)等，培养基采用美蓝M—H琼脂平板，菌液浓度为 o．5个麦氏单位。部分菌株可选用E-test法定量检测[2““。 参考文献 [1]张卓然，倪语星．临床微生物学和微生物学检验[M]．3 胆碱酯酶水平变化的临床意义 熊 军综述，薛富善审校(中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144) 【关键词】胆碱酯酶；脓毒血症； 炎性反应 中图分类号：R446．1 文献标志码：A 文章编号：1672—9455(2009)08一0607一03 较大，变异系数可达10％～40％，而同一个体内胆碱酯酶较为