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中外蠢康文擒∞1啤2月射巷第5期wor’dIIe81th mges‘Medic柏Per；赫H I。引 II ——■■——■———■—■_ l隆IW床研I究●—个W一，o 【关键词】 缬沙坦原发性高血压 近年来，我国高血压患者有逐年上升的趋势，选择一种安 附表80例缬沙坦治疗前后血压(kpa)变化(夏±s) 全有效的降压药物对提高病人的生活质量，预防并发症非常关 键，缬沙坦(商品名称代文)是一种长效的血管紧张素Ⅱ受体 拮抗剂．本文应用这一药物治疗原发性高血压80例，在于观察 其临床疗效及不良反应。 注：与治疗前比较P0．05 1资料与方法 2．2实验室及心电检查结果 1．1病例选择 治疗前后病人血糖、血脂、肝功、肾功均无明显变化，无 1．1．1入选标准80例均为我院门诊及住院患者，全部病 统计学意义。心电图无变化。 例的诊断均符合WHO／ISOl993年的标准．其中男52例，女282．3不良反应 例，年龄45～73岁，平均年龄59±lO．3。 出现不良反应的仅有3例，不良反应发生率为3．75％，该 1．1．2血压情况收缩压(SBP)21．3～25．3kpa，舒张压患于用药后第l周出现轻微咳嗽，头晕、疲倦等现象，未减量 (DBP)12．7～15．3kpa。 或停药，l周后症状自然缓解。 1．1．3除外标准 (1)有严重肝功能、肾功能损害者。(2)妊 3讨论 娠及哺乳期妇女。(3)对缬沙坦过敏者。 目前认为在高血压的发生和发展的过程中，血管紧张素Ⅱ 1．2研究方法 是其中一个至关重要的激素， 1．2．1用药方法服药前．停用其他降压药物2周，每天一 血管紧张素Ⅱ可使周围血管收缩外周阻力增加，醛固酮释 次口服缬沙坦80mg，总疗程6周。 放引起水钠潴留血容量增加，而使血压增高。缬沙坦为血管紧 1．2．2观察指标 治疗前后各进行1次心电图，血塘、血 张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性作用于已知与血管紧张素Ⅱ作用 脂、肾功、肝功检查。治疗期间每日早晚各测量血压1次，测 相关的AT。受体亚型，选择性阻断血管紧张素11与肾上腺素和 量前病人休息10～15rain，然后测量右上肢血压3次，取平均血管平滑肌等组织细胞AT。受体的结合，抑制血管收缩和醛固 值。 酮分泌，产生降压作用。缬沙坦对ATl受体的亲和力比对AT2 1．3疗效评定标准 受体约高2000倍。不影响缓激肽的作用和离子通道功能。也不 显效：舒张压下降1．33kpa以上，并达到正常范围；舒张与其他对心血管功能发挥重要调节作用的激素受体结合。我们 从临床实践中证明，缬沙坦对原发性高血压的治疗效果良好， 压虽未降至正常，但降低在2．67kpa以上。有效：舒张压下降 不到1．33kpa，但已达到正常范围l舒张压较治疗前下降1．33总有效率92．50％，不良反应发生率低3．75％，对病人血糖、血 ～2．53kpa以上。无效：未达到上述标准。 脂、肝功、肾功均无明显影响，患者耐受良好。故本文认为， 1．4统计方法 缬沙坦是一种理想的安全有效的降压药物，最大的优点是副作 数据以i±s表示。一个疗程前后比较t检验，PO．05有统用极低，不论年龄、性别或肝肾功能不全均可使用，是一种简 计学差异。 便、有效、耐受性良好的一线药物，值得临床广泛使用。 2结果 参考文献 2．1降压效果 【l】余振球