耳鸣概述_余力生.pdfVIP

368 Journal of Audiology and Speech Pathology 2004 . Vol 12 . No . 6 ·耳鸣 · 耳鸣概述 1 2 余力生 　王洪田 ( ) 【中图分类号】　R764 . 45 　　【文献标识码】　A 　　【文章编号】　1006 - 7299 2004 06 - 0368 - 03 　　 ( ) 　　耳鸣 tinnitus 是在没有外源性的声或电刺激情况下的一 　　大量证据表明 ,听觉中枢特别是大脑皮层参与了耳鸣的 ( ) 种声音感觉 。耳鸣是一种常见症状 ,而不是一种独立的疾 产生与维持 。外周病变 中耳 、内耳 消除后 ,耳鸣仍可持续 ( 病 。诊断和治疗的前提是努力寻找并治疗原发病因以及继 存在 ,特别是迷路切除或听神经切断后 ,部分患者 约 1/ 3～ 发症状 。由于原发疾病多种多样 , 因此没有统一固定的耳鸣 1/ 2) 仍有耳鸣 ,甚至原有的耳鸣加重 。因此耳鸣可原发于中 ( 治疗模式 。很多情况下找到并对原发疾病进行治疗后 ,不用 枢 如中枢供血障碍 、脑肿瘤 、颅脑外伤 、神经衰弱或神经外 ) [2 ] 特殊治疗 ,耳鸣也能够得到控制 。如果通过对原发疾病的治 科术后 ,病程较长的外周性耳鸣也有中枢化的趋势 。 疗后仍然有耳鸣 ,或者无法找到原发疾病 ,则需要对耳鸣进 听觉系统存在三个重要的生理特征 : ①听觉通路的各个 行分析后对症治疗 ,治疗的目的是要降低耳鸣的响度并达到 层面尤其是较低层面的神经元存在程度不一的自发电生理 耳鸣代偿 。 活动 ; ②听觉系统能够根据外界声音的大小不断调整适应 , ( ) 1 　耳鸣的性质与分类 进行增益 gain 或压缩处理 ; ③听觉系统存在中枢抑制或反 1. 1 　耳鸣的性质 馈抑制 。正常情况下 , 听神经纤维之间的活动是同步化的 , 1. 1. 1 　耳鸣的音调 　①低调 、中调 、高调 。中、内耳病变常 神经纤维的自发放电并不