血压变异与脑卒中的相关性研究综述修订版本.docVIP

血压变异与脑卒中的相关性研究 摘要：过去一直认为平均动脉压的升高是高血压引起靶器官损害的关键因素，但最新研究发现，血压变异是患者高血压导致靶器官损害的更重要的影响因素。血压变异性对心肾损害非常之多，而对神经系统的影响，尤其是脑卒中的发生及发展的研究相对较少；本文就血压变异性对脑卒中影响及降压药对血压变异性的影响进行进一步的综述。 前言 为保证机体更好地适应内稳态和外界环境的变化,血压的水平也在不断波动,这种波动称为血压变异性（blood pressure variability, BPV）。BPV是血压自发性波动的指标，在心脑血管疾病中的意义已经越来越明确和受到重视，可以将BPV作为平均血压的一个补充信息来反应血压情况及血压变化与心脑血管事件的关系[1]。因此，血压的这种变异性对靶器官损害的研究越来越多，血压变异性与高血压脑卒中也受到人们的关注。 血压变异性概念及分类 血压变异性是指一定时间内血压波动的程度，是体内神经内分泌动态调节的结果，是人类血压最基本的生理特征之一[2]．目前对血压变异性的研究主要来自长期动态血压监测，一般用一段时间内血压的标准差(SD)作为量化指标。血压变异性分为三种类型：短时变异（数分钟间血压变异或数小时间血压变异）；长时变异（24小时血压变异）；季节变异（1年时间）；这些估测值仅部分相关，并且主要决定因素可能不同。血压变异的程度通常与平均血压呈正相关，可