血清胆红素及尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性研究.pdfVIP

· 3370 · · 论 著 · 血清胆红素及尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性研究 潘广杰，常学伟，谷云飞，薛国华，陈红英，马惠芳，田利平，张守彦 【摘要】 目的 探讨血清尿酸 (uA)及胆红素水平与冠状动脉易损斑块之间的关系。方法 选取300例行冠状 动脉造影确诊的冠心病患者及60例冠状动脉造影正常者 (对照组)，根据狭窄的冠状动脉斑块形态将冠心病患者进行 分组：I型斑块组 (85例)、Ⅱ型斑块组 (139例)和Ⅲ型斑块组 (76例)。测定4组受检者的血清uA、总胆红素 (TBiL)、直接胆红素 (DBiL)及血脂水平。结果 与对照组、I型斑块组和Ⅲ型斑块组比较，Ⅱ型斑块组患者血清低 密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)、uA水平显著升高 (P0．01)，TBiL、DBiL水平显著降低，差异有统计学意义 (P 0．05)；Ⅱ型斑块组uA水平与LDL—C、TC水平呈正相关 (P0．05)，而TBiL及 DBiL与uA及血脂指标之间不存在 相关性 ；LDL—C、uA、TBiL和 DBiL是斑块稳定性的独立危险因素 (P均 0．05)，其相对危险度 (RR，用 OR值代 替)分别为5．408、2．610、2．059和 1．330。结论 血清UA和胆红素水平可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性， UA水平增高或胆红素水平降低与急性冠状动脉事件的发生密切相关。 【关键词】 冠心病；胆红素；尿酸；易损斑块 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 2《010)10—3370—03 RelativityAnalysison Bilirubin， Uric Acid and Vulnerable Plaque ofCoronary Artery Disease PAN Guang 一 ， CHANGXue—wei，GUYun—fei，eta1．DepartmentofCardiology，LuoyangCentralHospital，Luoyang471000，China A【bstract】 Objective Tostudytherelationshipbetweenbilirubin，uricacidandvulnerableplaqueofcoronaryartery disease．Methods Thecoronaryartery lesionswasdividedintotypeI， lIandm plaquegroupbythemorphologyofathero· scleroticplaque．Serumuricacid，totalbilirubin (TBiL)，directbilirubin(DBiL)andlipidweremeasuredin60controlsub— jects，85typeIplaque，139type1Iplaqueand76typem plaque．Results Lowdensitylipopmteincholesterol(LDL—C) anduricacidweresignificantlyhigherinthepatientswithtypeIIthanthoseincontrol，typeIandmgroup (P0．O1)，TBiL andDBiLweresignificantlylowerinthepatientswithtype11thanthoseincontrol，typeIandⅢgroup (P0．05)．Thelevel ofuricacidwascorrelatedpositivelywiththelevelofLDL—Candcholesterolintype11group (P0．05)，whiletherewasno relationshipbetweenthelevelofTBiL，DBiL，UA andlipid．Basedonmultiplestepwiselogisticrergessionanalysis，LDL—C， uricacid，biliurbinwereindependentriskfactorsofvulnerableplaque，respectively，therelativeratio (RR)were5．408， 2．610，2．059and 1．330comparedwithcontrolgroup．Co