儿课常错题.doc

先天愚型染色体检查绝大部分核型为: 47，XX（或XY），+21 先天愚型临床表现，除了皮肤粗糙、发干 苯丙酮尿症患儿初现症状通常在生后3～6个月 患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为30～50mg/kg 麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹5天内 脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离40天 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×10 9 .L，最可能的诊断是（单选题）麻疹 患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间21天 患儿，3岁。上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检:精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹（单选题）风疹 患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检:体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。该患儿治疗不正确的是（单选题）早期给予肌注加兰他敏 大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎异烟肼半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌吡嗪酰胺副作用为肝损害，关节痛吡嗪酰胺半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌链霉素听神经损害，婴儿慎用链霉素副作用为球后视神经炎乙胺丁醇 结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是8～12周 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为（单选题）全身血行播散性结核病 患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查（单选题）脑脊液检查 女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“OT”试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为5单位 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患应用异烟肼疗程是12～18个月 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验1∶2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑结核性脑膜炎 男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始1∶10000 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为支气管淋巴结核 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8～12周 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是糖及氯化物含量同时减低 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为前囟膨隆 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的食量少，吞咽缓慢，常腹泻 治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持量〔mg/（kg·d）〕为4～8治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量（mg/d）5～10 尿中粘多糖增高的是承 病 小儿肺活量为50～70ml/kg 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5～7天 小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗胸腔闭式引流 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图:显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（单选题）腺病毒肺炎合并心肌炎 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，