1例儿童血小板增多症的护理.pdfVIP

第 卷第 期 杭 州 医学 高 等 专 科 学 校 学报 ， 22 2 VOI .22 NO .2 年 月 ， 2001 4 JOurnaI Of ~angzhOu Me6icaI COIIege Apr . 2001 文章编号： （ ） 1008 - 4894 2001 02 - 0117 - 01 1 例儿童血小板增多症的护理 姚杏珍 （杭州市第一人民医院小儿科 浙江 杭州 310006） 关键词：儿童；血小板增多症；护理 中图分类号： 文献标识码： R725 .5 A 原发性或特发性血小板增多症，又称原发性血 血，另外，凝血机制异常等均可引起出血。对此护理 栓性出血性血小板增多症，是一种少见的骨髓增生 时应做到： 严密观察患儿精神状况、面色、脉搏、 ! 性疾病。迄今，国内外报道仅数百例，好发于老年 呼吸及皮肤粘膜等，及时发现早期出血倾向及出血 人，儿童罕见。本院于 年 月收治首例血小板 现象，并采取有效措施； 去除诱发出血的因素，避 2000 5 增多症患儿，经积极护理和治疗，症状缓解出院，现 免或减少各种穿刺，必须穿刺时则选用较细的针头， 将对其的护理体会分析总结报告如下。 并局部按压至血止；定期修剪患儿指甲，以防抓破皮 肤和挖鼻引起的出血；测血压时避免充气太足，造成 1 病例资料 出血；饮食上注意不吃过硬、油炸、刺激性强的食品， 患儿，男，岁，因发现左侧臀部血肿及低热 以防粘膜损伤出血；保持大便通畅；不让患儿玩锐器 4 36 入院，入院时体温 38C ，脉搏 100 次/ min 。呼吸26 或不安全的玩具，以免受伤。 次/ min，血压90/ 50mm~g，精神软，面色略苍白，听诊 2 .2 患儿右肘部因静脉抽血而出现手臂疼痛，局部 心肺无殊，腹软，无压痛，肝肋下 ，质地偏硬，脾 肿胀，考虑血栓形成，予阿司匹林、潘生丁口服抗凝 6cm 肋下 ，胸骨无压痛，颈部及右侧腹股沟可及 颗 治疗。垫高患肢，局部温湿敷，严密观察局部皮肤颜 2cm 2 米粒大小淋巴结，活动中，无压痛，左侧臀部有一分 色、温度及水肿情况，同时给患儿使用合适的弹力 硬币大小瘀斑。血常规： 9 ， 袜，以促进静脉回流，并鼓励患儿进行轻微的足部和 WBC33 . 1 X 10 / L ~b 100g/ ， 9 。入院后骨髓穿刺结果：原发性 腿部运动，防止其它肢体血栓的形成。经治疗，患儿 L PLT 5096 X 10 / L 血小板增多症，外铁（ ）。根据患儿的症状、体征及 右上肢肿胀疼痛消失，肢体皮肤温暖，无其它肢体血