920例肝胆胰外科手术患者肝脏储备功能检测的护理.pdf

56 • 论 著 • August 2012, Vol.10, No.23 Guide of China Medicine 窄管径 （D ）＜50% ，狭窄处收缩期峰值流速 （Vmax ）＜125cm/s ； 成，其中高血压145例，脑梗死77例，因此可见高血压和脑梗死颈动 中度狭窄：D 50% ～69% ，Vm ax 12 5cm/ s ～2 30cm/ s ；重度狭窄： 脉粥样硬化的发病率远高于正常人群，彩色多普勒不但能检测斑块大 D70% ～99% ，Vmax ＞230cm/s。当动脉闭塞时，二维超声检测到管腔 小血管内膜是否狭窄及狭窄程度，闭塞情况，且能准确地测量及定 内充满实性回声，彩色多普勒未检测出血流信号。 位，还可对检测到的动脉血流动力学进行分析，本方法无痛苦，无损 2 结 果 伤，可重复，能为临床预防及治疗提供重要依据，可以帮助确定采用 本组567例患者中，颈动脉无病变者308例 （54.3% ），有粥样硬化 治疗方法，估计预后，及预防卒中。 者259例 （45.7% ）见表1，仅表现为内中膜增厚或同时伴有粥样硬化患 综上所述，彩色多普勒在颈动脉粥样硬化的检测中具有很高的临 者125例 （48.3%），颈动脉轻度狭窄者110例 （42.5%），中度狭窄者17 床价值，应作为首选的检查手段，对有高血压病史及高龄人群及已患 例 （6.6% ），重度狭窄者7例 （2.7% ）.其中高血压患者145例，脑梗死 脑梗死患者，如果条件许可，应常规用彩色多普勒检查及定期复查颈 患者77例，无病变者37例，高血压及脑梗死等基础疾病颈动脉粥样硬化 动脉。 的发病率明显高于无基础疾病者。研究发现脑梗死患者以狭窄为主， 参考文献 轻、中及重度狭窄均有，高血压患者以轻度狭窄及内中膜增厚或粥样斑 [1] 郭万学.超声医学[M].6版.北京:人民军医出版社,2011:689-698. [6] 块为主，无病变者主要表现为内中膜增厚或粥样斑块 。见表1。 [2] 唐杰,温朝阳.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学[M].3版.北京: 表1 259例颈动脉粥样硬化超声表现 人民卫生出版社,2007:143-162. 粥样硬化表现 仅增厚/斑块 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 [3] 张春梅,吴长君.无症状颈动脉狭窄患者脑血管栓子信号的超声 例数 125 110 17 7 研究[J].中华超声影像学杂志,2008,2(17):112. 百分比 （% ） 48.3 42.5 6.6 2.7 [4] 张春东,勇强,李治安.动脉硬化的影像学检查方法[J].心肺血管 3 讨 论 病杂志,2008,27(2):311. 动脉粥样硬化是一种慢性进行性、多因素的全身性疾病。动脉内 [5] 佟海燕,宋灿罗,赵春华,等.颈动脉走样硬化相关因素分析及超 膜是最早累及的部位，其中以大中型动脉内膜最易受累。颈动脉粥样 声评价意义[J].心肺血管病杂志,2008,27(2):204. 硬化是全身动脉粥样硬化的局部表现，是脑卒中病变的预防检查窗 [6] 张鹏飞,张运,张梅,等.颈动脉粥样斑